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脊髓型颈椎病的鉴别

2013-03-27 16:33 医学教育网
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  脊髓型颈椎病往往具有以下特点有助于鉴别:

  ①起病年龄小,多为20-30岁,而颈椎病多发生于4O岁以后,男女比例为3∶1。

  ②一侧或双侧上肢及至上胸部呈一致性的痛、温觉丧失,医|学教育网搜集整理而触觉和深感觉无改变,即表现为长手套、半褂或全褂式节段型脊髓分离型感觉障碍。而颈椎病的温、痛觉丧失多不完全,可以感觉温度差较大的温度。

  ③常合并脊柱先天畸形,如环枕骨融合、颅底凹陷、颈肋、脊柱裂等,一般无椎体骨质增生及退行性椎间隙改变的表现。

  ④下肢锥体束征出现较晚,霍夫曼氏征多为阴性。

  ⑤手部肌肉萎缩明显,且出现较早。

  ⑥植物神经功能紊乱者以迷走神经功能障碍较多,如心慌意乱、胃胀不适。

  ⑦脊髓造影畅通,无椎管狭窄、椎间盘后突之症状。

  ⑧颈椎正侧位X线检查常无异常表现,也无椎管狭窄症之表现。

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