【卫生毒理学】

石棉属于

A.遗传毒性致癌物

B.非遗传毒性致癌物

C.前致癌物

D.直接致癌物

E.近致癌物

【答案】B

【答案解析】

石棉为非遗传毒性致癌物，其致癌作用与其纤维结构有关。

所以本题答案选择B

【卫生毒理学】

关于遗传毒性致癌物的叙述，不正确的是

A.其原型或经代谢活化后具有DNA反应活性医学教|育网原创

B.绝大部分遗传毒性致癌物的原型或经代谢活化后为亲电子剂

C.其原型或经代谢活化后具有致突变性

D.有可检测的阈剂量

E.作用一般是不可逆的

【答案】D

【答案解析】

遗传毒性致癌物一般认为无可检出的阈值。其他几项选择是遗传毒性致癌物发挥致癌作用的特点。

所以本题答案选择D

【流行病学】

在糖尿病的筛检试验中，甲方案将血糖阳性标准定在110mg／100ml，乙方案将血糖阳性标准定在130mg／lOOml，这意味着

A.甲方案的灵敏度比乙方案高

B.甲方案的灵敏度比乙方案低

C.甲方案的灵敏度与乙方案相等

D.两种方案的灵敏度均增高

E.两种方案的灵敏度均降低

【答案】A

【答案解析】

如果筛检试验的阳性标准值服从连续性分布，那么灵敏度和特异度将随筛检试验阳性标准的变化而变化。就糖尿病而言，阳性标准值越低，研究对象被判为可疑患者（筛检阳性）的可能性越大，筛检试验的灵敏度也就越高，特异度越低，反之亦然。本题中，甲方案的血糖阳性标准低于乙方案，因此甲方案的灵敏度比乙方案高医学教|育网原创。

所以本题答案选择A

【流行病学】

1987年共发生200个某病病例，该年年初已存在该病800例，该年年内死亡该病40例。以人年为观察单位，1987年观察人年数估计值是

A.680

B.760

C.880

D.920

E.960

【答案】C

【答案解析】

人时的计算主要有三种方法：①精确法：如果以人年为单位，累计个人的实际观察时间为观察人年。此法准确，但很费时间，适用于小样本。②寿命表法：观察对象较多时，不宜使用精确法，而可选用寿命表法。寿命表法有很多种计算方式，如果以人年为单位，简单的方法是将观察对象年内进入队列者作1t2个人年计算，失访或出现终点事件者也作1／2个人年计算。③平均数法：如果不知道观察对象何时进入或退出队列，不宜选用上述两种方法，而可考虑用平均数法。如果以人年为单位医学教|育网原创，平均数法是以观察期间的平均人数乘以观察年数即得到观察总人年数。

根据本题所提供的资料，计算人年数选用寿命表法。1987年新发生的200个病例和死亡的40个病例各计1／2，则：

1987年观察人年数=800+100～20=880

所以本题答案选择C

2013年公卫执业医师：《答疑周刊》第25期（word版下载）