【提问】2月男婴,出生体重3000g生后即于进乳、进水后出现呕吐，逐渐加重，而入院治疗,患儿食欲强，大便少，查体：体重3kg。应考虑患者为什么病?

【回答】学员lfdc8137，您好！您的问题答复如下：

题中表现，考虑患儿营养不良，所以，最易出现的体征是：A.皮下脂肪明显减少。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

【追问】说明什么

【回答】学员kxnh2，您好！您的问题答复如下：

你好。血浆总蛋白降低是营养不良的临床表现之一。

【追问】老师.双足背浮肿当血浆总蛋白降低时也会出现啊

【回答】学员1370994942，您好！您的问题答复如下：

题中表现，考虑患儿营养不良，所以，最易出现的体征是：A.皮下脂肪明显减少。

【追问】？

【回答】学员zhouchuang，您好！您的问题答复如下：

你好。一般有溶血性贫血，肝炎，病理性黄疸等等。

【追问】生后即于进乳、进水后出现呕吐，逐渐加重，考虑患儿是什么病呢

【回答】学员liyangai，您好！您的问题答复如下：

你好。有两种可能，一是生理性的，一种考虑先天肥厚性幽门梗阻。

【追问】老师，题目说血浆总蛋白减少，那是不是说明蛋白质减少，如果那样的话不是应该是浮肿吗？

【回答】学员liqingyan871218，您好！您的问题答复如下：

血浆总蛋白降低在于营养不良的患者中，更多的是皮下脂肪减少。

【追问】我也以为浮肿。为啥不吧？？

【回答】学员054800，您好！您的问题答复如下：

血清总蛋白及清蛋白降低：①肝细胞损害：常见肝脏疾病有亚急性重症肝炎、慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、肝癌等，以及缺血性肝损伤、毒素诱导性肝损伤。血清总蛋白<60g／L或清蛋白<25g／L称为低蛋白血症，临床上常出现严重水肿及胸、腹水。②营养不良的指标。③蛋白丢失过多：如肾病综合征、蛋白丢失性肠病、严重烧伤、急性大失血等。④消耗增加：见于慢性消耗性疾病，如重症结核、甲状腺功能亢进症及恶性肿瘤等。⑤血清水分增加：如水钠潴留或静脉补充过多的晶体溶液。

腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。

综上分析答案正确

★问题所属科目：临床执业助理医师---儿科