【提问】男性，65岁，双侧口角糜烂l月。临床检查见全口义齿重度磨耗，双口角区皮肤黏膜湿白、皲裂。若欲确定该病病因，不用进行下列那项检查讲解一下

【回答】学员hdlilianfu，您好！您的问题答复如下：

本病考虑为念珠菌口角炎

本病的特征是常为双侧罹患，口角区的皮肤与黏膜发生皲裂，邻近的皮肤与黏膜充血，皲裂处常有糜烂和渗出物，或结有薄痂，张口时疼痛或溢血。此种以湿白糜烂为特征的真菌性口角炎。

年长患者的口角炎多与咬合垂直距离缩短有关

应该更换义齿，含漱氯己定漱口水

甲苯胺兰染色检查一般用于尖锐湿疣的初筛及肥大细胞的检测。

祝您学习愉快！

【追问】为什么要做这个呢?

【回答】学员541315165，您好！您的问题答复如下：

血清维生素水平测定是检测人体是否因为缺乏某种维生素而导致疾病的发生。

【追问】那革兰染色跟甲苯胺兰染色

不都是染色检查么？

【回答】学员jishengnan22，您好！您的问题答复如下：

甲苯胺兰染色检查一般用于尖锐湿疣的初筛及肥大细胞的检测。

革兰染色,一般常用于细菌检测或常规染色。

染色剂的选用要根据实际应用而定！

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

【追问】既然是真菌感染，那为什么要做细菌培养呢？B也不对。

【回答】学员yangyiran888，您好！您的问题答复如下：

本题答案选择D。

甲苯胺蓝是常用的人工合成染料的一种,属于醌亚胺染料类,这类染料一般含有两个发色团,一个是胺基,一个是醌型苯环,来构成色原显色。染料除有发色团外,还要有能使色原对组织及其他被染物产生亲和力的原子团即助色。助色团能促使染料产生电离成盐类,帮助发色团对组织产生染色力, 使切片上的组织细胞着色。甲苯胺蓝不仅含有两个发色团,还含有两个助色团,为碱性染料,甲苯胺蓝中的阳离子有染色作用,组织细胞的酸性物质与其中的阳离子相结合而被染色。可染细胞核使之呈蓝色；肥大细胞胞质内含有肝素和组织胺等异色性物质遇到甲苯胺蓝可呈异染性紫红色，可用于尖锐湿疣的初筛及肥大细胞的检测，例如色素性荨麻疹 。所以不需要考虑甲苯胺兰染色。其他选项还需要做一下，做鉴别诊断，有助于确诊。

所以本题答案选择D。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

【追问】那和维生素 也没多大关系吧？！！为什么不选择E呢？

【回答】学员weluochen，您好！您的问题答复如下：

血清维生素水平测定是检测人体是否因为缺乏某种维生素而导致疾病的发生。

口角炎的种类较多，有感染性口角炎、维生素缺乏性口角炎等。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

【追问】甲苯胺兰染色检查一般用于尖锐湿疣的初筛及肥大细胞的检测。

甲苯胺兰染色还有其他作用吗？

细菌图片学是检查什么的了？

【回答】学员WMY1002，您好！您的问题答复如下：

您好甲苯胺兰染色可用来做宫颈普查。

特殊细菌涂片检查是检测包括淋球菌、新型隐球菌、梅毒螺旋体、白喉棒状杆菌等病原的一种涂片检查方法。非考试重点，无须深究。

【追问】甲苯胺兰染色是pas染色吗

【回答】学员wwfbiguo369，您好！您的问题答复如下：

甲苯胺蓝是常用的人工合成染料的一种,属于醌亚胺染料类,这类染料一般含有两个发色团,一个是胺基,一个是醌型苯环,来构成色原显色。染料除有发色团外,还要有能使色原对组织及其他被染物产生亲和力的原子团即助色。助色团能促使染料产生电离成盐类,帮助发色团对组织产生染色力, 使切片上的组织细胞着色。甲苯胺蓝不仅含有两个发色团,还含有两个助色团,为碱性染料,甲苯胺蓝中的阳离子有染色作用,组织细胞的酸性物质与其中的阳离子相结合而被染色。可染细胞核使之呈蓝色；肥大细胞胞质内含有肝素和组织胺等异色性物质遇到甲苯胺蓝可呈异染性紫红色，可用于尖锐湿疣的初筛及肥大细胞的检测，例如色素性荨麻疹 。

PAS染色方法是一种常用的特殊组织染色方法,主要用于糖原、基底膜、真菌、淀粉样物等的染色。

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★问题所属科目：口腔执业助理医师---口腔内科学