【提问】*２3页１5 患者女 60岁 因消瘦 外阴瘙痒半年就诊 既往有肺结核病史 检查：体重指数（BMI）为19

空腹血糖9mmol/L 餐后2小时血糖13mmol/L 糖化血红蛋白11%治疗初期宜选择的药品是

A瑞格列奈 B伏格列波糖 C二甲双胍 D胰岛素 E罗格列酮

答案是E

老师本病例是什么理由选择E

【回答】学员shunxinyaodian，您好！您的问题答复如下：

应该选Ｄ，因为看患者的这三项指标还有就诊情况都是严重的糖尿病，所以要用胰岛素来控制血糖。

祝您学习愉快！

【追问】老师 是哪三项指标？？

【回答】学员shunxinyaodian，您好！您的问题答复如下：

空腹血糖9mmol/L——正常值126mg/dl(7.0 mmol/l)

餐后2小时血糖13mmol/L——正常值≥200mg/dl(11.1 mmol/l)。

糖化血红蛋白11%——正常值4%～6%

糖化血红蛋白与血糖的控制情况

4%～6%：血糖控制正常。

6%～7%：血糖控制比较理想。

7%～8%：血糖控制一般。

8%～9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案。

>9%：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。

综合上述三项指标，可以看出该患者的血糖很高，而且控制的不是很好。所以需要用胰岛素来控制。

祝您学习愉快！

★问题所属科目：执业药师---药事管理与法规