【提问】弱碱性药物在酸性环境中，肾小管对其重吸收减少，为什么？

【回答】学员duqiaoling1234，您好！您的问题答复如下：

药物在体内最后的过程是排泄，肾脏是主要排泄器官。游离的药物能通过肾小球过滤进入肾小管。随着原尿水分的回收，药物浓度上升。当超过血浆浓度时，那些极性低、脂溶性大的药物反向血浆扩散（再吸收），排泄较少也较慢。只有那些经过生物转化的极性高、水溶性代谢物不被再吸收而顺利排出。有些药物在近曲小管由载体主动转运入肾小管，排泄较快。在该处有两个主动分泌通道，一是弱酸类通道，另一是弱碱类通道，分别由两类载体转运，同类药物间可能有竞争性抑制。碱化尿液可使酸性药物在尿中离子化，酸化尿液使碱性药物在尿中离子化，利用离子障原理阻止药物再吸收，加速其排泄，这是药物中毒常用的解毒方法。如碱化尿液可加速酸性药物的排泄，用于酸性药物的中毒治疗，常用于碱化尿液的药物有碳酸氢钠、乙酰唑胺、枸橼酸钠等；反之，酸化尿液可加速碱性药物的排泄，用于碱性药物的中毒治疗，常用于酸化尿液的药物有氯化铵、水杨酸等。

★问题所属科目：执业药师---药理学