【提问】产后7天下腹痛，应该怎么办呢？这三个都对吗？

B.产后4h尿潴留——诱导排尿

C.产后3天会阴伤口化脓——拆线扩创

E.产后1天会阴水肿——红外线照射

【回答】学员您好！您的问题答复如下：

产褥期处理

1、产后2h内处理：

产后2h内易发生产后出血、子痫、心衰等，故应在产房严密观察，主要注意生命体征变化，子宫复旧，及恶露量，臀部应置聚血盆（弯盘）收集阴道流血量，30分钟测1次生命体征，检查阴道流血量及宫底高度，必要时挤压宫底，排出淤血，还应注意会阴部有无疼痛，肿胀及肛门坠胀情况，防阴道壁血肿，发现情况对症处理。

2、排尿排便：

产后5天内尿量增多，应鼓励尽早自解小便，产后4h内自解小便，若排尿困难，先采用诱导排尿方法，如热水冲洗外阴部，冲洗尿道外口，下腹放置热水袋，按摩膀胱等，如无效可肌注新斯的明1mg,兴奋膀胱逼尿肌，促其排尿，若仍无效者，需置导尿管保留，1天后定期开放，2天后拔除，注意使用抗生素防止感染。

3、会阴部处理：

注意卫生，用肤阴洁等液清洗2－3次∕日，有会阴水肿者用50%硫酸镁湿热敷，产后24h可用会阴部红外线照射，会阴伤口缝线3－5天拆除。若伤口红肿、感染，应提早拆线，扩创处理定时换药。

4、观察子宫复旧及恶露情况：

子宫复旧可以出现阵发性下腹痛，此属正常生理现象，无需使用镇痛药物。每日定时测量子宫底高度，每日观察恶露量、色、气味，若恶露量多、色红、有气味等作相应处理。

5、乳房护理：

提倡母乳喂养，按需哺乳，于产后半小时开奶，产后24h应每1－3h哺乳1次，生后2－7天，每天哺乳8－12次，哺乳期以10个月－1年为宜。乳胀：对过度充盈及乳腺管阻塞者，应在哺乳前3－5分钟湿热敷，并按摩，使乳腺通畅，并多哺乳，多余乳汁应挤出，防乳腺炎发生。

对乳汁不足的，鼓励产妇多汤水食物，用中药及食物催乳

★问题所属科目：临床执业助理医师---女性生殖系统