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普萘洛尔抗心绞痛的机制

2013-04-03 11:40 医学教育网
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【提问】普萘洛尔抗心绞痛的机制?

【回答】学员wangpeng1974,您好!您的问题答复如下:

普萘洛尔抗心绞痛的机制主要在于:

1、 阻断心肌β1受体,减慢心率,降低心肌收缩力,从而降低心肌耗氧量。

2、 由于心率减慢,舒张期延长,使心内膜下层血流量增加。

而降低血压是其抗高血压的作用。

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【追问】老师:C也是抗高血压机制吧?E若果是松弛支气管平滑肌,那是什么的机制?

【回答】学员03060,您好!您的问题答复如下:

松弛支气管平滑肌是平喘的机制。

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【追问】2、 由于心率减慢,舒张期延长 那么血压降低了呀?A .降低血压为什么不对?

【回答】学员721996,您好!您的问题答复如下:

该题问的是抗心绞痛的机制。故不选择A。

β受体阻断作用较强,无内在拟交感活性。用药后心功能降低,表现为心率减慢、心收缩力下降和输出量减低,心肌耗氧量明显减少。冠状动脉流量下降,肾素释放减少,支气管阻力有一定程度的增高,血压出现一定程度的降低。临床用于治疗心绞痛、心律失常、高血压、甲状腺功能亢进等。

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【追问】c普萘洛尔抑制肾素的分泌属于降压的机制吧

【回答】学员tydyl,您好!您的问题答复如下:

对,抑制肾素是可以起到降压作用的;

但是普萘洛尔主要的降压机制并不是抑制肾素,还是跟其抑制β阻断剂有关!

【追问】老师请解释下E选项 谢谢

【回答】学员luoxin911,您好!您的问题答复如下:

注意β2受体激动的时候才是松弛例如冠状动脉的平滑肌

而β阻断剂显然不能松弛血管平滑肌;所以E不正确!

【追问】这题出的很怪,

【回答】学员swfy1982,您好!您的问题答复如下:

您有什么不懂的可以继续提问!

祝您顺利通过考试!

★问题所属科目:执业药师---药理学

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