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心室肥大的临床心电图

2013-04-23 10:53 医学教育网
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心室肥大心电图分为左心室和右心室:

(一)左心室肥大

1.左室电压增高的表现:Rv5>2.5mV或Rv5+Sv1>3.5mV(女性)~4.0mV(男性);RI>1.5mV;RavL>1.2mV或RI+SⅢ>2.5mV;RavF>2.0mV。

2.心电轴左偏。

3.QRS波群时间延长:达0.10~0.11s,左室室壁激动时间(VATv5)>0.05s。

4.在V5等以R波为主的导联中,S~T段下移>0.05mV,T波低平、双向或倒置。

仅有左室电压增高的表现而无其他任何阳性指标者,称为左室高电压,可见于左室肥大,也可见于青年人或久经体力锻炼者。同时有左心室高电压及ST~T显著改变者,医学教育|网搜集整理称为左心室肥大伴劳损。

(二)右心室肥大

1.QRS波群电压改变:Rv1>1.0mV,Rv1+Sv5>1.2mV,RavR>0.5mV。

2.QRS波群形态改变:V1的R/S>1.V5的R/S1或R/S>1。

3.心电轴右偏。

4.V1导联的VAT>0.03s,但QRS波群时间并不延长。

5.V1或V3R等右胸导联S~T段下移>0.05mV,T波低平、双向或倒置。

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