【提问】处理距肛门20cm以内的单个基底较宽肠息肉选用下列哪种方法最好

【回答】学员iiyizhangyusen，您好！您的问题答复如下：

电灼切除适用于位置较高，无法自肛门切除者，通过直肠镜，乙状结肠镜或纤维结肠镜显露息肉，有蒂息肉用圈套器套住蒂部电灼切除。

开腹适用于内镜难以彻底清除位置较高的癌变息肉，或直径大于2cm广基息肉

并发肠道出血或肠套叠，可做部分肠切除。

【追问】老师可以说一下每个选项的适应证吗

【回答】学员939493，您好！您的问题答复如下：

这种题无需掌握每个选项的适应证，只要掌握所考疾病的治疗原则即可。

这里的许多选项书上都没讲过。

【追问】1、为什么不选A？圈套器套住息肉直接切除呀。

2、距肛门多少cm以内的肠息肉才做剖腹息肉切除呀？本题中距肛门20cm有没有特别的意义？谢谢

【回答】学员13692208998，您好！您的问题答复如下：

电灼切除：适用于直肠镜或结肠镜检查出的上段直肠或下段乙状结肠的带蒂息肉，均可电灼切除。疑有恶性变或多发性息肉则不宜用此法处理。

经肛门切除：适用于直肠下端息肉，在骶麻或局麻下，首先扩肛，用手指或组织钳将息肉拉于肛门外，对有蒂良性息肉，在息肉根部连同部分粘膜进行结扎或缝扎，切除息肉。若系广基底息肉，更应切除息肉四周粘膜，然后缝合创面；若为绒毛状腺瘤，粘膜切除范围应在腺瘤四周1cm以上。

开腹手术：若息肉位置较高，或息肉有癌变，或息肉直径大于2cm且为广基底者，经下腹入腹作局部切除，癌变者按直肠癌切除原则处理。

20CM应该是说明距离比较远的。

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【追问】

【回答】学员yusi_9，您好！您的问题答复如下：

正常应该是2cm左右。

【追问】这一题考的是书本上面那个章节的知识呀？

【回答】学员zhengxiaoting37，您好！您的问题答复如下：

细化系统 第七章 直肠肛管疾病

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★问题所属科目：临床执业助理医师---消化系统