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　　宫内节育器取出手术方法是妇产科主治医师需要了解的知识，医学|教育网整理相关知识如下：

　　术前准备

　　1.术前咨询，了解取器原因。受术者知情并签署同意书。

　　2.取器前，应对IUD作定位诊断（如尾丝判断检查、超声检查、X线检查等），尽可能了解IUD的种类及位置。

　　3.做妇科检查及阴道分泌物常规检查。

　　4.测量血压、脉搏、体温。

　　5.术前排空膀胱。

　　6.绝经时间较长者的取器或估计取器有一定困难者，应在有条件的计划生育技术服务机构和医疗保健机构取器。必要时在取器前行宫颈准备，改善宫颈条件后再取IUD.

　　手术步骤

　　1.无尾丝IUD

　　（1）同“宫内节育器放置”手术步骤1～8.

　　（9）探针探查宫腔深度，同时轻轻探查IUD在宫腔内的位置。

　　（10）视宫口情况和所放置IUD的种类，酌情扩张宫口。

　　（11）用取出器（取环钩或取器钳）钩住IUD的下缘或钳住IUD的任何部位轻轻拉出，如遇困难，须扩张宫口，切勿强拉，以免损伤宫壁。

　　（12）必要时将带出的子宫内膜送病理检查。

　　（13）环形节育器部分嵌顿肌壁内，可牵拉金属环丝，见环结后剪断取出，以免部分残留。

　　（14）如节育器嵌顿、断裂、残留，可用取器钳夹取或在B超监测下取出，亦可在宫腔镜下取出。

　　（15）节育器异位于子宫外者，应在腹腔镜下或改用开腹手术取出。

　　2.有尾丝IUD

　　（1）同“宫内节育器放置”手术步骤1～8.

　　（9）用钳或镊子在近宫颈外口处夹住尾丝，轻轻向外牵拉取出IUD.

　　（10）如尾丝断裂，按无尾丝IUD取出法取出医学敎育网。

　　（11）T形节育器横、纵臂嵌顿颈管造成取出困难时，可酌情扩张宫口，用止血钳、取器钳或填塞钳夹住T形节育器纵臂向宫腔内推入约1cm，旋转后即可顺利取出。

　　凡取出断裂的节育器应核对是否完整。

　　术后处置

　　1.填写IUD取出术记录。

　　2.告知受术者注意事项。

　　（1）术后休息1d.

　　（2）2周内禁止性交及盆浴。

　　（3）继续避孕者，应落实避孕措施。