目前，来药店购药的顾客中，老年人占了大多数。因此，药店执业药师应该引起注意。当遇到老年顾客购买以下药物时，应提醒他们慎用这些药，并尽量向他们推荐比较安全的替代品种。

老年人应慎用的药物有：

肾上腺素、胰岛素、麻黄碱、阿托品、颠茄。老年人对这些药物比较敏感，如使用，应酌情减量。

洋地黄类药物。由于老年人对药物的排泄慢，易造成药物在体内的蓄积中毒。如果必须使用洋地黄类药物，老年人的用量应为青壮年剂量的1/4.

保泰、吲哚美辛、阿司匹林。老年人易患慢性腰背及四肢关节疼痛，长期服用此类药物时，保泰松可引起浮肿和再生障碍性贫血；吲哚美辛可引起眩晕、精神障碍、胃肠出血、胃溃疡等；阿司匹林等解热止痛药可使老年人大量出汗而虚脱。以上药物老年人应避免使用或少用。

甲喹酮、甲丙氨酯。失眠是老年人常见的症状翳学教育网搜集整理，偶尔服一些安眠药是可以的，如果长期服用就会形成依赖性，用量必须逐渐增加才能有效。久服停药后，会出现头晕、恶心、肌肉跳动或失眠加重。这些药都有毒性，会给心、肝、肾带来损害。

酚酞、大黄。老年人便秘多因身体过胖、腹部肌肉无力、肠蠕动减弱所致，属于功能性便秘。长期服用泻药不仅能引起结肠痉挛，还可造成体内钙和维生素的缺乏，因此要慎用。实在需要导泻时，使用开塞露比较安全。

青霉素、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、合霉素。抗生素对治疗细菌感染性疾病虽有显著疗效，但也有许多副作用。如青霉素容易引起过敏反应，轻者出现全身皮疹，重者可因过敏性休克导致死亡，因此在使用前必须做皮试。链霉素、卡那霉素、庆大霉素都是“耳毒性抗生素”，可以损害第八对脑神经，使人听力减退、耳鸣和眩晕。氯霉素、合霉素可引起再生障碍性贫血。这些药物对老年人来说，使用时必须慎重。

激素类药物。老年人对因激素类药物引起的肌肉萎缩和骨质疏松特别敏感，并且停药后也不能恢复。绝经后的老年妇女服用激素类药物，极易引起骨质疏松，尤其不宜服用。

胃复安。又名灭吐灵，是治疗恶心、呕吐等胃肠道症状的常用药物，毒性较低，一般只有1%的病人出现毒副反应。但是老年人，特别是糖尿病病人，服后易出现神经系统不良反应，表现为急性阵发性肌张力障碍。不良反应表现十分复杂，发病时神态古怪多变、易被误认，故老年人不用为宜。

安定类药物。为临床常用药，小剂量有镇静抗焦虑作用。长期连续使用，即使是常用量，也会很快产生依赖性和成瘾性，并随之出现耐药性。有心动过缓、低血压、视物模糊、青光眼及重症肌无力的老年人应禁用。

氨茶碱。为松弛支气管平滑肌的药物，对缓解支气管痉挛，减轻粘膜充血水肿疗效显著。但有些老年人服用后可很快出现中毒症状，表现为烦躁、呕吐、忧郁、记忆力减退、定向力差、心律紊乱、血压骤然降低等。肌内注射时，可引起注射部位剧烈疼痛。静脉注射，则可能兴奋心脏，引起心律失常、惊厥直至死亡，故老年人宜慎用。

抗生素及抗酸药。据美国波士顿老年人营养研究中心报道，老年人若长期服用广谱抗生素和抗酸药，容易出现巨幼红细胞性贫血，故不宜长期服用这两类药物。

心得安。有低血压、心动过缓、哮喘、心功能不全的病人不宜服用。

苯巴比妥类药物。肝肾功能不全的病人及老年人容易产生毒性反应，表现为头晕头胀，步态不稳，反应迟钝，严重者出现意识模糊。

咳必清。咳必清有选择性地抑制呼吸中枢、局部麻醉和阿托品样作用。止咳作用明显，为强镇咳药。而强镇咳药不利于排痰，可致呼吸道大量痰液滞留，造成呼吸道阻塞或继发感染，加重病情，不利病人康复，因此，多痰病人不宜服用。