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癫痫标准护理计划-护师辅导

2013-08-21 14:16 医学教育网
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癫痫标准护理计划是初级护师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。

癫痫是一组由脑部和全身疾病等各种原因所引起的反复发作性、短暂性脑功能障碍的临床综合征。临床主要表现为发作性意识障碍,抽搐,感觉、运动、精神异常或植物神经功能障碍等。

一、清理呼吸道无效

(1)相关因素喉头痉挛。

(2)口腔或呼吸道分泌物增多。

(3)癫痫持续状态。

二、主要表现

(1)肺部湿性罗音,喉头痰鸣音。

(2)体温升高(高热)。

(3)分泌物粘稠,不易排出。

三、护理目标

病人呼吸道通畅。

四、护理措施

(1)保证充足的摄入量,每天2000ML以上,以降低分泌物粘稠度。

(2)病人抽搐时,先解开病人领扣,取出活动性假牙,医学教|育网搜集整理使用舌钳,防止舌后坠阻塞呼吸道,同时取平卧头侧位,防止窒息。

(3)每2小时给病人翻身,拍背1次。

(4)及时吸痰,遵医嘱给予雾化吸入,每天2次,必要时行气管切开术。

(5)给予低流量输氧。

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