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桡骨远端骨骺分离-外科主治医师

2013-08-15 09:58 医学教育网
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桡骨远端骨骺分离是外科主治医师考试需要了解的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

桡骨远端骨骺1~2岁出现,17~20岁闭合,是儿童最常见的骨骺损伤,约占4%,大多数为Ⅱ型损伤。

【诊断】

1.受伤机制和畸形与成人Colles骨折类似。

2.临床表现为腕部肿痛及活动受限医学、教育网搜集整理。

3.X线征示骨骺分离加干骺端骨折,侧位片示桡骨远端骨骺向背侧移位。X线片无明显异常,而临床高度怀疑骺板损伤时,要警惕I型、V型损伤可能。

【治疗】

1.采用闭合复位加小夹板固定。复位良好的重要标志是恢复桡骨关节面正常倾斜角。

2.10天以上的陈旧性损伤不宜复位,否则会损伤生长机构影响发育和生长。轻度畸形能自行塑形矫正,严重畸形而影响功能者待生长停止后行矫形手术。

3.手术治疗仅限于骨折段有软组织嵌入妨碍闭合复位而影响愈合者。

4.开放性骨骼损伤的治疗,按常规清创、闭合伤后仍予以手法复位加外固定。

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