【提问】蜘蛛痣和肝掌是雌激的影响还是血液的问题？
【医学教育网回答】学员luguan666，您好！您的问题答复如下：
蜘蛛痣的产生，主要与雌激素代谢有关，雌激素主要是在肝脏灭活，而肝静脉血主要汇入下腔静脉，虽然肝功能下降，但肝静脉血中雌激素的含理还是相对的少，从而中和了下腔静脉内雌激素的含量，而上腔静脉相对有微量的一过性增多，可能就是这个小小差距，产生了这种现象。另外蜘蛛痣并不完全分布在上腔静脉分布区。
肝掌的发生原因与蜘蛛痣一样，表现为肝病患者手掌的大、小鱼际及手指掌面、手指基部呈现的粉红色(融合或未融合)胭脂样斑点，压之退色，久者可形成紫褐色。如仔细观察可见许多星星点点扩张连成片的小动脉。肝掌也随肝功能好转而减轻或消失。主要是雌激素的灭活失衡
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★问题所属科目：临床执业助理医师---消化系统
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