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牙周病始动因子-口腔内科

2013-08-05 11:02 医学教育网
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  生物膜是适于微生物生存的实体,是微生物在自然界存在的主要生态形式,也存在于人体和动物,医学教育网整理如下:

  一、牙菌斑生物膜的新概念

  牙菌斑生物膜是口腔中不能被水冲去或漱掉的细菌性斑块,

  是由基质包裹的互相黏附、或黏附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体。

  牙菌斑生物膜是整体生存的微生物生态群体,细菌黏附在一起,附着很紧,难以清除;

  牙菌斑生物膜使细菌能抵抗表面活性剂、抗生素或宿主防御功能的杀灭作用,

  使各种细菌在合适的微环境中发挥不同的致病作用。

  二、牙菌斑生物膜的形成

  ⒈获得性薄膜形成 最初由唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面。在刚清洁过的牙面上,数分钟内便可形成。

  ⒉细菌黏附和共聚 最初附着的主要是一些革兰阳性球菌。

  ⒊菌斑生物膜成熟 细菌数量和种类增多。约10~30天发展成熟达高峰。

  三、牙菌斑生物膜的结构

  在激光共聚焦显微镜下观察,不同生物量的细菌群体被获得性薄膜和(或)胞外基质包裹着,

  内部为丰富的大小不等的水性通道所间隔,通道内有液体流动。

  细菌群体内部几乎无氧,为厌氧生存,邻近水性通道的细菌为需氧生存。

  水性通道的功能相似于原始循环系统,输送营养物质、清除代谢废物。

  四、牙菌斑微生物作为牙周病始动因子的证据

  ⒈实验性龈炎观察

  ⒉流行病学调查

  ⒊机械除菌或抗菌治疗效果

  ⒋动物实验研究

  ⒌宿主免疫反应

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