【提问】细菌对青霉素产生耐药的原因是什么？

【回答】学员wxjddyy2007，您好！您的问题答复如下：

β-内酰胺类抗生素系指化学结构中具有β-内酰胺环的一大类抗生素，其中包括青霉素与头孢菌素等。

细菌对β-内酰胺类抗生素耐药机制包括：

①细菌产生β-内酰胺酶(青霉素酶、头孢菌素酶等)使易感抗生素水解而灭活;

②对革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶稳定的广谱青霉素和第二、三代头孢菌素，其耐药发生机制不是由于抗生素被β-内酰胺酶水解，而是由于抗生素与大量的β-内酰胺酶迅速、牢固结合，使其停留于胞膜外间隙中，因而不能进入靶位(PBPs)发生抗菌作用。

③PBPs靶蛋白与抗生素亲和力降低、PBPs增多或产生新的PBPs均可使抗生素失去抗菌作用。

④细菌的细胞壁或外膜的通透性改变，使抗生素不能或很少进入细菌体内到达作用靶位。革兰阴性菌的外膜是限制β-内酰胺类抗生素透入菌体的第一道屏障。研究已证实抗生素透入外膜有非特异性通道与特异性通道两种。

⑤由于细菌缺少自溶酶而出现细菌对抗生素的耐药性。

祝您成功通过考试!

★问题所属科目：执业药师---药理学