【提问】

1 . [A2型题] 患者18岁，在治疗其他牙时，发现左上2畸形舌侧窝，深，可卡探针，温度测同对照牙。该牙的处理应为

A.不治疗

B.预防性充填

C.直接盖髓

D.活髓切断术

E.根管治疗

【正确答案】B

【您的答案】B【答案解析】：对牙内陷的治疗，应视其牙髓是否遭受感染而定。

1.早期应按深龋处理，将空腔内软化组织去净并形成洞形，按间接盖髓术处理。

2.若已出现牙髓和（或）牙周疾病，则根据牙髓状态、牙根发育情况和牙周组织受累情况，选择进一步处理的方法（参阅牙髓病、根尖周病和牙周病等章节）。凡导致牙髓、牙周同时发病者，应在行根管治疗术的同时行牙周病手术治疗。

3.若牙齿外形也有异常，必要时可拔除患牙再修复。若裂沟已达根尖部，由于相互交通造成牙周组织广泛破坏，则预后不佳，应予拔除。

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2 . [A1型题] 对隐裂牙无帮助的检查为

A.叩诊

B.视诊

C.碘染色法

D.X线

E.咬楔法

【正确答案】D

【您的答案】a【答案解析】：临床诊断

1.病史和症状 较长期的咬合不适及咬在某一特殊部位时的剧烈疼痛。

2.叩诊 分别各个牙尖和各个方向的叩诊可以帮助患牙定位，叩痛显著处则为隐裂所在位置。

3.温度测验 当患牙对冷敏感时，以隐裂纹处最明显。

4.裂纹的染色检查 2.5％碘酊或其他染料类药物使牙面裂纹清晰可见。

5.咬楔法 将韧性物如棉签或小橡皮轮放在可疑隐裂处做咀嚼运动时，可以引起疼痛。当隐裂纹为近远中贯通走行时，避免用力咬楔致使患牙劈裂。

【答疑编号100192475,点击提问】 【加入我的收藏夹】

3 . [A1型题] 牙齿磨耗程度取决于

A.食物种类

B.牙齿硬度

C.咀嚼习惯

D.患者年龄

E.以上均有

【正确答案】E

【您的答案】E【答案解析】：病因

1.牙齿组织结构不完善 发育和矿化不良的釉质与牙本质易出现磨损。

2.咬合关系不良，咬合负担过重 无咬合关系的牙齿不发生磨损，甚至没有磨耗；深覆（牙合）、对刃（牙合）或有（牙合）干扰的牙齿磨损重。

3.硬食习惯 多吃粗糙、坚硬食物的人，如古代人、少数民族，全口牙齿磨损较重。而现代人食物精致，如无其他因素作用，全口牙齿的磨损一般较古代人轻。

4.不良习惯 工作时咬紧牙或磨牙等不良习惯可以造成局部或全口牙齿的严重磨损；以牙咬物等不良习惯可造成牙齿特定部位过度磨损。

5.全身性疾病 胃肠功能紊乱、神经官能症或内分泌紊乱等导致的咀嚼功能失调而造成牙齿磨损过度。唾液少或唾液内蛋白含量减少，降低对牙齿的润滑作用而使牙齿磨损增加。磨牙症患者在非生理状态下咀嚼肌不自主收缩，不分昼夜磨牙或咬紧牙导致全口牙齿严重磨损。

【答疑编号100058276,点击提问】 【加入我的收藏夹】

5 . [A1型题] 造成牙隐裂的原因如下，除外

A.牙齿结构缺陷

B.高陡牙尖

C.创伤性咬合力

D.温度作用

E.黏性食物

【正确答案】E

【您的答案】D

【医学教育网回答】学员lvgongfang，您好！您的问题答复如下：

温度作用可能会有一定影响，但影响不大，可能会存在骤冷骤热的变性因素。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

★问题所属科目：口腔执业助理医师---口腔内科学