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阴道前后壁修补术术后临床护理

2013-11-28 20:25 医学教育网
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1.临床护理

(1)体位:根据麻醉需要暂时采用的体位,以后改用平卧头高位,未留置导尿管者,术后24~48小时可以起床活动。接受阴道前后壁修补术者,术后紧急半卧位,手术后5~7天方可起床活动,以防伤口裂开或出血。

(2)外阴:保持外阴清洁,用生理盐水棉球或0.02%的碘伏擦洗会阴及尿道口,每日2次,每次大小便后随时用湿热的无菌盐水冲洗会阴,注意避免冲洗液流入阴道内,冲洗后用无菌棉球拭干,使病人舒适并促进伤口愈合,但不宜做阴道冲洗或检查,以免损伤伤口。外阴锋线一般于手术后第5天拆除。外阴缝线处可用烤灯烤,使伤口保持干燥并促进愈合,伤口局部冰敷,有时可缓解病人疼痛,使病人感到舒适。

(3)阴道:阴道内为止血添加的纱布块数交班时要交代清楚,24小时内取出时,需要核实纱布的数量,并在病历单上记录清楚,注意观察阴道出血情况,以及阴道分泌物的性状。如果分泌物多,且有臭味,需用新洁尔灭棉球,轻柔擦洗阴道、外阴。

(4)膀胱:留置尿管第3天消毒连接的引流管、尿袋持续开放。注意保持通畅,一般需保持3天以上,应该每天更换引流袋或尿袋,防止尿路感染,尿管拔出后6小时需观察病人能否自解小便,并记录3天尿量,注意有无尿潴留现象,必要时再次保留尿管,定时开放以锻炼膀胱,促进排尿功能恢复。

(5)饮食:一般不必限制,但进行阴道修补及会阴三度裂伤修补术后,应给予特殊护理,病人平卧于床上,头部以枕头垫高。医学教育网搜|索整理

2.心理护理

由于疾病影响,生活质量下降,大部分患者很自卑也很烦躁,有的还甚至丧失生活的信心,所以这部分人的心理压力很大,他们渴望通过手术来提高自己的生活质量,而良好的心理对术后的恢复有很重要,护士通过与其沟通、交流、讲解相关疾病手术后的知识或其他一些康复案例,医。学教育网搜集整理对护理治疗给予积极配合,树立生活的信心,促其早日康复,所以做好心理护理对疾病的愈后有很大的促进作用。

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