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甲亢的鉴别诊断方法

2013-11-04 17:32 医学教育网
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为便于广大2014年公卫助理医师考生复习,医学教育网网友特整理了甲亢的鉴别诊断,希望对2014公卫助理医师资格考生有所帮助!

在明确有甲状腺毒症表现、甲状腺激素分泌过多后,一是要区分甲亢是甲状腺性甲亢还是甲状腺自身功能正常的甲状腺毒症。二是要区分甲状腺性甲亢的原因。结合弥漫性甲状腺肿伴血管性杂音和震颤、有眼征,可诊断Graves病。有胫前黏液性水肿和浸润性突眼时更为典型。TSH受体抗体(TRAb)是一个很好的辅助诊断Graves病的指标。有单个结节者需与自主高功能甲状腺腺瘤鉴别、有多结节时为结节性甲状腺肿伴甲亢,甲状腺核素扫描检查前者是单个热结节、结节外甲状腺功能受抑制而不显像;后者为多个温结节或有冷结节,临**一般无突眼、甲亢症状较轻。甲状腺B型超声检查是无创性的很有意义的检查,能发现体检不易发现的小结节、确定结节的数量和帮助判断结节的性状。

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