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乳房检查/视诊/触诊

2013-12-27 11:25 医学教育网
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乳房检查:

1.视诊

乳房外表发红、肿胀并伴疼痛、发热者,见于急性乳房炎。

乳房皮肤表皮水肿隆起,毛囊及毛囊孔明显下陷,皮肤呈“橘皮样”,多为浅表淋巴管被乳癌堵塞后局部皮肤出现淋巴性水肿所致,“橘皮样”也可见于炎症。

乳房溃疡和瘘管见于乳房炎、结核或脓肿医学|教育网搜集。单侧乳房表浅静脉扩张常是晚期乳癌或肉瘤的征象。妊娠、哺乳也可引起乳房表浅静脉扩张,但常是双侧性的。

乳头内陷如系自幼发生,为发育异常。近期发生的乳头内陷或位置偏移,可能为癌变。

乳头有血性分泌物见于乳管内乳头状瘤、乳癌。

2.触诊

如乳房变为较坚实而无弹性,提示皮下组织受肿瘤或炎症浸润。乳房压痛多系炎症所致,恶性病变一般无压痛。

急性乳房炎乳房红、肿、热、痛,常局限于一侧乳房的某一象限。触诊有明显压痛的硬块,患侧腋窝淋巴结肿大并有压痛。

乳房肿块见于乳癌、乳房纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤、乳房肉瘤等。良性肿块一般较小,形状规则,表面光滑,边界清楚,质不硬,无粘连而活动度大。恶性肿瘤以乳癌最常见,多见于中年以上的妇女,肿块形状不规则,表面凹凸不平,边界不清,压痛不明显,质坚硬医学|教育网搜集,早期恶性肿瘤可活动,但晚期可与皮肤及深部组织粘连而固定,易向腋窝等处淋巴结转移,尚可有“橘皮样”、乳头内陷及血性分泌物。

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