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降颅压增高的治疗-护师考试

2014-01-20 13:51 医学教育网
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降颅压增高的治疗是护师资格考试需要了解的知识点,医学|教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

(1)内科治疗

①高渗性利尿:20%甘露醇,作用快、强、作用时间长,是严重颅内压增高患者的首选降低颅内压的药物。250ml静滴每日2~4次。速尿,20~40mg肌注或静注,每日1~2次。

②激素疗法:地塞米松。

③巴比妥治疗:可降低脑代谢率,稳定细胞膜,减轻脑肿胀和降低颅内压,提高局部脑灌注压,在其他降颅压的方法失败后才应用,必须在监护室,结合应用颅内压监护仪。

④过度换气:过度换气可以用于紧急情况时(如脑外伤和常常在神经外科的手术过程中,医学|教育网搜集整理CO2分压降到25~30mmHg时引起血管收缩,减少脑血流量,迅速减少颅内的血流量,以此降低颅内压。但若CO2分压降到25mmHg以下有害,因其降低了脑血流量。

(2)外科治疗

去除病因治疗,是颅内高压的根本治疗原则。

①颅内占位病变,首先应该做病变切除术

②外减压术:敞开硬膜即扩大颅腔容积。

③内减压术:切除一部分脑组织(非优势半球的额极、颞极的切除)即减少颅腔内容物的体积。

④脑脊液分流术:脑脊液的循环通路梗阻或吸收障碍时引起脑积水,颅内压增高。

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