β受体阻断药抗心绞痛的作用机制：

1.对心肌耗氧量的影响

阻断β1受体使心率减慢，心脏舒张期延长；抑制心肌收缩力，减少心脏做功，心肌耗氧量降低。这是药物抗心绞痛的主要机制。

心肌收缩力减弱，心室射血时间延长，心室排血不完全，心室容积扩（即室壁张力升高），心肌耗氧量增加。这是药物的不足之处。

所以，临床上常常将β受体阻断药与硝酸酯类药物合用，抵消副作用，发挥良好的疗效。

2.改善心肌代谢医学|教育网整理搜集

心肌缺血时，肾上腺素分泌增加，使FFA增多。FFA本身代谢时需要消耗大量的氧，加重心肌缺血、缺氧程度。β受体阻断药降低循环中FFA水平，心肌对FFA的摄取减少，通过加强糖代谢，降低心肌耗氧量。

3.增加缺血区血液供应

药物使心率减慢，心脏舒张期延长，增加了冠脉灌注时间，通过冠脉的自身调节作用有利于血液向缺血区域流动。

4.促进氧合血红蛋白解离，增加组织供氧。

5.抑制心肌缺血时由ADP、Adr、胶原、凝血酶诱导的血小板聚集，改善心肌血液循环。