医学教育网初级药士/药师/主管药师《答疑周刊》2014年第4期：

基础知识

【生理学】

蛋白质三级结构指的是

A.局部肽链的全部原子的空间排布位置

B.整条肽链的全部氨基酸残基的相对位置

C.亚基与亚基间的布局和相互作用

D.肽链主链骨架原子的相对空同位置

E.氨基酸的排列顺序

学员提问：老师，蛋白质具体结构是怎么样的

答案与解析：医学|教育网原创

本题的正确答案为B.

蛋白质是以氨基酸为基本单位构成的生物大分子。

一级结构：蛋白质多肽链中氨基酸的排列顺序，以及二硫键的位置。

二级结构：蛋白质分子局区域内，多肽链沿一定方向盘绕和折叠的方式。如α螺旋、β折叠、β转角。

三级结构：蛋白质的二级结构基础上借助各种次级键卷曲折叠成特定的球状分子结构的空间构象。整条肽链的全部氨基酸残基的相对位置。

四级结构：多亚基蛋白质分子中各个具有三级结构的多肽链，以适当的方式聚合所形成的蛋白质的三维结构。用约20种氨基酸作原料，在细胞质中的核糖体上，将氨基酸分子互相连接成肽链。一个氨基酸分子的氨基，脱去一分子水而连接起来，这种结合方式叫做脱水缩合。通过缩合反应，在羧基和氨基之间形成的连接两个氨基酸分子的那个键叫做肽键。由肽键连接形成的化合物称为肽。

专业知识

【药物化学】

用洋地黄治疗心功能不全的患者，为消除水肿，较好的联合用药是

A.氢氯噻嗪+螺内酯

B.氢氯噻嗪+呋塞米

C.氢氯噻嗪+依他尼酸

D.氢氯噻嗪+布美他尼

E.氢氯噻嗪+乙酰唑胺

学员提问：老师请详细介绍一下？为什么不选B

答案与解析：

本题的正确答案为A.

氢氯噻嗪对于轻、中度心衰导致的水肿效果较好。呋塞米多用于严重的水肿，用于心衰比较重其他利尿剂无效时，和保钾利尿剂合用。螺内酯单用对充血性心衰导致的水肿疗效不佳，一般和噻嗪类或是高效利尿剂合用，以增强疗效，并可防止低血钾。【医学教育网|原创】

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【药剂学】

合成的高分子材料包括

A.聚乙烯醇、阿拉伯胶

B.明胶、虫胶、阿拉伯胶

C.羧甲基纤维素、阿拉伯胶

D.淀粉、聚乙烯醇、琼脂

E.聚乙烯醇、羟丙甲纤维素、乙烯-醋酸乙酯

学员提问：我不太理解这个题目的答案。请老师帮忙解释一下？

答案与解析：

本题的正确答案为E.

天然的高分子材料有明胶、虫胶、阿拉伯胶、琼脂、淀粉、糊精等。

合成的高分子材料有聚乙烯醇、乙烯-醋酸乙烯共聚物、聚乙烯醇缩醛、甲基丙烯酸酯-甲基丙烯酸共聚物、羟丙基纤维素、羟丙甲纤维素、聚维酮。

专业知识

【药理学】

下列阿托品的作用与其阻断M受体无关的是

A.扩大瞳孔

B.松弛内脏平滑肌

C.加快心率

D.扩张血管

E.抑制腺体分泌

学员提问：老师，这道题的关键点是什么

答案与解析：

本题的正确答案为D.

阿托品对血管的作用：主要是血管与血压：大多数血管缺乏胆碱能神经支配，因而阿托品对血管与血压无明显影响。但大剂量使用时，可扩张皮肤血管，特别是脸部血管扩张而出现颜面潮红，此作用机制不明，但与M受体阻断无关。所以选择D【医学教育网|原创】

专业实践能力

【医院综合知识与技能】

属于一次文献的是

A.《治疗学与药理学基础》

B.《中国医药年鉴》

C.《英汉医学名词汇编》

D.《注射药物手册》

E.《中国药房》

学员提问：A答案才属于论文啊

答案与解析：

本题的正确答案为E.

论文一般都是发表在期刊杂志上的，《中国药房》就是这样的杂质，属于一次文献；而A选项属于三次文献《治疗学的药理学基础》该书由McGraw-Hill出版公司发行，是一本经典的药理学教科书，书中有许多药物药动学和药效学的信息内容，其特点是将药理学的原理与临床实践紧密结合。该书中文版（第10版）已由人民卫生出版社出版。

一级信息源是由一个组织、集体或某个人创作或写成的未经加工的一级文献资料（又称原始文献资料）。它包括发表的和未发表的随机对照试验，队列研究，病例报告等。一级信息源的数量最大，是指导循证医学实践的基础。期刊杂志是主要的一级信息源。但并非来源于杂志上的文献都是一级文献（比如综述和专家评论）。对药学人员实际工作有帮助的知名国内药学杂志有《中国药学杂志》、《中国医院药学杂志》、《中国执业药师》、《中国药师》、《中国药房》、《中国新药》以及《中国医院用药评价与分析》等杂志；【医学教育网|原创】

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