跖痛症是外科主治医师考试需要了解的知识点，医学|教育网小编搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考！

【病因】

大多有先天性第一跖骨畸形，如第一跖骨过短、内翻。也有人认为与过度活动有关。

【病理】

在第一跖骨有过短或内翻等畸形情况下，不能有效地负载体重，在骨间肌疲劳不能代偿的情况下，出现足横弓下塌、前足增宽、跖骨头间横韧带松弛而发生疼痛。跖骨面可有胼胝。骨间肌萎缩，第二、三跖骨代偿肥大。

【检查及诊断】

检查时可触知第一跖骨头的跖侧及背侧压痛，跖面有胼胝。患者诉疼痛位于跖面横韧带上，呈持续性灼痛。X线检查可见第一、二跖骨间隙增宽，第二、三跖骨粗壮，同时可见到跖骨先天性畸形，如短缩、内翻等。诊断该病并不困难。

【鉴别诊断】

特别需要与压迫性跖痛症（Morton跖痛症）相鉴别。后者是一种特殊类型的跖痛症，是由于趾神经被牵拉或压迫形成神经炎或神经瘤所致，多发生在第三、四跖骨头中间处的趾神经。疼痛特点为阵发性、局限性、向邻近两趾间放射，检查时第三、四趾骨头间跖侧及背侧均有明显触痛。