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下丘脑错构瘤切除术术前准备-外科手术

2014-04-14 10:02 医学教育网
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【名称】下丘脑错构瘤切除术

【概述】下丘脑错构瘤起源于下丘脑的乳头体和灰结节区,脚间池的前方。它是异位的正常组织,不是真的肿瘤。其中的神经元具有内分泌功能。多在儿童时起病,出现性早熟,男孩生殖器如成人的大小,长出阴毛和胡须。女童过早出现经期。另一种常见的症状为痴笑性癫痫(gelastic epilepsy)。CT和MRI检查,在乳头体处可显示带蒂或不带蒂的球形小肿瘤,结合性早熟症状医学教育|网搜集整理,诊断即可确定。治疗有药物和手术两种:药物有促性腺释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist),但价格昂贵,长期服用困难。近年来Boyko 等(1991),Albright等(1993)和罗世琪等(1998,2000)报告手术切除,取得良好效果。

【适应证】儿童出现性早熟表现或痴笑性癫痫发作。CT或MRI检查证实乳头体处有小的球形肿瘤,可以考虑手术。

【术前准备】同“神经外科手术出”的术前准备。并准备手术显微镜和显微手术器械。

【麻醉与体位】采用气管插管全身麻醉。

体位:如经颞下入路可取侧卧位;如经翼点入路,可采用仰卧位,头向对侧倾45°。

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