编辑推荐
免费资料
【手术步骤】（1）一般步骤：Mayfield头架固定。计算机工作站应安置在术者能看清显示屏处，红外线光感器常与麻醉机一并置于病人左侧。其他与常规手术相同。
（2）安装注册：安装参考头架，注册病人头部贴放的标志点。应用注册探针或手术显微镜内的十字交叉线，与病人头皮上的每一个标志点重合配准，直至所有标志点都注册完毕。如果平均注册误差＞4mm，则须重新注册。
（3）设计皮瓣：利用导航探针定出病灶体表投影，医学教|育网搜集整理根据计算机工作站实时显示的病变部位及体积，确定手术部位和入路，设计头皮切口。术野消毒铺巾后，更换无菌导航设备。
（4）骨瓣开颅：打开骨窗前，先用微型钻在暴露的颅骨周边钻4个浅洞，进行精确定位注册；术中可将其作为参照点，防止影像漂移引起导航失误。
（5）导航开颅：根据病变大小，用铣刀切开颅骨。骨瓣直径一般为2.5～5cm.十字形或弧形剪开硬膜。应用导航器械确定病变的位置及范围。手术入路尽可能沿脑组织的沟回或自然间隙进入。切开皮质后，沿导航实时指引到达病灶。由于导航器械的指引点显示在计算机重建的三维术前影像图中，因而术者可清晰地看到病灶和其邻近的血管、脑和脑神经等结构，应用显微手术器械分块切除病变，最后达到全切除或大部切除。
（6）常规止血、关颅。
京公网安备11010802020153号
扫一扫立即下载
