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静脉窦损伤修补术-外科手术指导

2014-04-29 11:46 医学教育网
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【术中注意要点】(1)为了减少出血,术中病人的头位可轻度抬高,但不宜过高,否则易有发生空气栓塞的危险。

(2)在去除压迫或刺入窦内的骨折片时,医学教|育网搜集整理一定要在已将损伤周围区显露好之后进行,否则一旦出血就难以迅速控制。有颅内血肿时,应先将血肿清除。

(3)检查裂口情况和确定裂口的修补方法是极为重要的。最好由有经验的医师做出判断,一旦出现汹涌的出血,切不可慌乱和盲目止血,否则,裂口进一步被撕破,使原可修复的裂口变为难以修复,甚至无法控制出血的恶果。

(4)若骨片刺入恰在静脉窦的边缘,损伤处无出血,病人一般情况良好时,可以不作处理。

(5)在无血管造影资料参考的情况下,判断损伤的横窦是否为主侧,可用动脉夹或手指压迫,阻断横窦血流15~20min,如出现脑肿胀,说明是主侧横窦,不可轻易结扎。

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