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【手术步骤】（1）头皮切口：以刺入伤口为中心做“S”形切口或其他适合的切口。经眶插入伤应做双侧前额发际内冠状切口。
（2）颅骨处理：以颅骨刺入口为中心，周围做4个钻孔，连成一方形骨瓣，尽力减少骨瓣的移动，准备与插入物一同取出。经眶插入伤应做一侧前额部骨瓣。
（3）插入物拔除：术者、助手和其他参与手术人员在准备拔出插入物之前医学教|育网搜集整理，均须精力集中，共同准备控制大出血。术者沿插入物的纵轴方向连同骨瓣小心翼翼地向回拔出，一旦发生大出血，亦不应慌乱，迅速在颈部压住颈动脉，或由介入放射经血管内控制出血。以脑压板牵开脑伤道，必要时用两个吸引器同时吸引，看清损伤血管，根据其管径大小，以银夹或动脉瘤夹夹闭。经眶穿入伤应注意颈内动脉和大脑中动脉第一段的损伤，在紧密配合下争取止血成功。然后脑内碎骨片、血块和失活脑组织亦应清除。
（4）创伤缝合：严密缝合硬脑膜，骨瓣可以复位，头皮分层缝合
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