医疗护理文件记录的意义及注意事项：

1.意义：

沟通；评估；研究；教学；考核；法律依据。

2.原则与注意事项：

各项医疗护理文件记录书写的基本原则：及时、准确、完整、简要、清晰。

（1）记录应及时、准确。

（2）书写应规范、简明扼要，用医学术语。

（3）用钢笔书写，字迹应工整。

（4）不可任意涂改和剪贴，必须更改时应签全名。

（5）记录应完整，逐页填全楣栏各项；医学|教育网搜集整理署名处应签全名，以明确责任。