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妊娠合并肠梗阻病因-妇产科主治医师考试辅导

2014-05-21 13:38 医学教育网
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为了帮助即将参加2014年妇产科主治医师考试的考生顺利复习,医学教育|网搜集了相关的知识点,希望对大家有所帮助,预祝大家取得好成绩!

妊娠期肠梗阻较罕见,发病率为0.018%~0.16%,妊娠期肠梗阻对母儿来说是一严重并发症,肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能的改变,还可导致全身性生理上的紊乱。由于妊娠期子宫增大,肠梗阻容易发生诊断和手术延误,从而导致孕产妇及围生儿死亡率的增加。孕产妇死亡率高达6%~16.6%,胎儿死亡率达26%~44.40%。

1.由于子宫增大挤压肠襻,使原本无症状的肠粘连因受压或扭转而形成肠梗阻。

2.因先天性肠系膜根部距离过短,受到逐渐增大子宫的推挤时,肠道蠕动受到限制。过度牵拉和挤压,也可以使小肠扭转,引起肠腔狭小,出现机械性肠梗阻。

3.在妊娠期由肠穿孔而引起的穿孔性腹膜炎或由于肠系膜血栓形成,引起急性弥散性腹膜炎、腹膜后出血或感染,可引起麻痹性肠梗阻。

4.妊娠中期子宫升入腹腔及妊娠晚期胎头降入盆腔时,或产后子宫突然收缩复原,肠襻急剧移位时可发生肠梗阻。妊娠期肠梗阻有半数以上发生在妊娠晚期,以粘连性肠梗阻最多,其次为肠扭转、肠套叠及恶性肿瘤。

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