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骨样骨瘤-外科主治医师考试辅导：
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骨样骨瘤（osteoid osteoma）是一种临**少见的良性成骨性病变，至今尚无转移或恶变的报告。
【病理】
1.标本：病变包括中心巢和周围硬化骨，中心巢呈暗红色肉芽组织状并有沙粒感。周围硬化骨厚薄不一，两者界限明显。
2.镜下：巢内有不同成熟阶段的骨质。早期为成骨细胞增生并有少量骨样基质，呈放射状排列。细胞间血管丰富，晚期骨样组织增宽致密、钙化，间质减少。
【诊断】
1.临床表现：主要症状为逐渐加剧的局部疼痛与压痛，并可引起放射性痛。肿瘤处无红肿，浅表肿瘤可触及局部骨质膨胀或肿块，发生于脊椎者多可引起脊柱侧弯和僵硬，偶可产生脊髓或神经根刺激压迫症状。
2.影像学检查：
（1）X线：在长骨干皮质上可见圆形或卵形透亮区，直径多为1～2cm，周围有广泛的硬化骨围绕，称为“瘤巢”。巢中心可有钙化，形成典型的“鸡眼征”。肿瘤在骨松质内者，周围的致密反应轻。
（2）CT：为低密度的中央瘤巢，周围有硬化的高密度区。瘤巢内有时见钙化影。
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