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胃十二指肠溃疡大出血的诊断与治疗

2010-01-20 13:25 医学教育网
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  1.药物引起,急性溃疡:停用药物,初步处理,出血自止。

  2.30岁以下,急性溃疡:初步处理,出血可自止。

  3.50岁以上,或病史较长,慢性溃疡:初步处理后尽早手术。

  ①首选胃大部切除医学教|育网搜集整理。

  ②十二指肠低位溃疡:缝合溃疡面,结扎动脉,旷置溃疡,再行胃大部切除(强行切除会伤及胆总管和胰头)。

  ③吻合口溃疡:切除胃空肠吻合口,再次行胃空肠吻合术,同时行迷走神经切断术。

  重要:一定要探查原十二指肠残端,如太长,应该再次切除原残端,才能有持久疗效。

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