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闭式胸腔引流术的适应证

2010-05-05 19:24 医学教育网
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  ①中、大量气胸,开放性气胸,张力性气胸;

  ②胸腔穿刺术治疗下肺无法复张者;

  ③需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者;

  ④拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发者医`学教育网搜集整理;

  ⑤剖胸手术。方法为:根据临床诊断确定插管的部位,气胸引流一般在前胸壁锁中线第2肋间隙,血胸则在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙。取半卧位,消毒后在胸壁全层作局部浸润麻醉,切开皮肤,钝性分离肌层,经肋骨上缘置入带侧孔的胸腔引流管。引流管的侧孔应深入胸腔内2~3cm.引流管外接闭式引流装置,保证胸腔内气、液体克服0.29~0.39kPa(3~4cmH2O)的压力能通畅引流出胸腔,而外界空气、液体不会吸入胸腔。术后经常挤压引流管以保持管腔通畅,记录定时的引流液量。引流后肺复张良好,已无气体和液体排出,可在病人深吸气屏气时拔除引流管,并封闭伤口。

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