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外科主治医师辅导:肩关节检查法

2011-06-16 15:17 医学教育网
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  肩关节检查法是外科主治医师考试辅导的一部分内容,以下是医学教育网对这块内容的整理,希望对考生有所帮助:

  1.望诊

  应注意肩和肩胛骨的高度,并在后方,对比两侧。肩呈圆弧形,脱位后可变为方形,故称“方肩”。(方肩)

  2.触诊

  应明确盂肱关节(肩关节)、肩锁关节(平面关节,活动度小肩胛骨活动的支点)和胸锁关节(锁骨胸骨段、胸骨锁切迹以及第一肋软骨上面,鞍状关节,关节盘,上肢骨与躯干骨联系的唯一关节)的稳定性。肩胛骨的喙突端、肩峰端与肱骨大结节形成正常的肩三角,可用以检查肩关节的正常关系。若有骨折或脱位,肩三角即呈异常。

  3.动诊

  评估运动时,应鉴别是盂肱关节单独活动,还是其他关节的联合活动,因为即使盂肱关节已强硬,而其他关节的活动正常,可使肩部仍有较大的活动范围。

  4.量诊

  将手放在身后,可测量桡骨茎突至C7棘突的距离,两侧可作比较,这是测量上肢全长的方法。对肩关节脱位病例,可测量肩峰至肱骨外上髁的距离,脱位侧将缩短。

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