【神经病学】原发性三叉神经痛的治疗应首选

　　A.苯妥英钠

　　B.卡马西平

　　C.氯硝西泮

　　D.纯酒精注射

　　E.神经切断术

　　答案：B

　　解析：卡马西平：是首选治疗药物。首剂100mg，每日2次，以后每天增加100mg，直到疼痛停止（最大量不应超过1000mg/d）；以后逐渐减少，确定最低有效量作为维持剂量服用。有效率达70%～80%，若出现眩晕、步态不稳、白细胞减少等不良反应需停药。孕妇忌用。

　　【病理学】风湿性心肌炎具有特征性诊断意义的病变是

　　A.心肌变性、坏死

　　B.纤维素大量渗出

　　C.心肌间质水肿

　　D.心肌血管扩张和充血

　　E.心肌间质血管旁阿少夫小体形成

　　答案：E

　　解析：阿少夫小体：纤维素样坏死，成团的风湿细胞及伴随的淋巴细胞、浆细胞等共同构成了特征性肉芽肿即风湿小体或阿少夫小体（Aschoffbody），它可小到由数个细胞组成大到近1cm，以致眼观可见。呈医学教育。网原创球形、椭圆形或梭形。典型的风湿小体是风湿病的特征性病变，并提示有风湿活动。此期约2－3个月。

　　【外科学】关于肿瘤的论述，下列哪项是正确的

　　A.来自上皮组织的恶性肿瘤称为“癌”

　　B.来自肌肉组织的恶性肿瘤称为“肉瘤”

　　C.交界性肿瘤不会恶变

　　D.良性肿瘤从不危及生命

　　E.Ⅲ级分化细胞恶性程度低

　　答案：A

　　解析：根据肿瘤的形态及肿瘤对机体的影响即肿瘤的生物学行为，肿瘤可分为良性与恶性两大类。

　　良性肿瘤，一般称为瘤，当良性肿瘤生长在身体要害部位，这些部位空间又相当有限时，同样可造成致命的后果，其次，良性肿瘤也会有恶变的可能。

　　恶性肿瘤来自上皮组织者称为癌；来源于间叶组织者称为肉瘤；但某些恶性肿瘤仍沿用传统名称瘤或病，如恶性淋巴瘤、精原细胞瘤、白血病、霍奇金病等。

　　交界性肿瘤在显微镜下所见介于良性、恶性肿瘤之间；肿瘤细胞的形态上属于良性，但呈侵润性生长，切除后易复发，多次复发后有的可出现转移；同时肿瘤细胞的形态符合恶性，但没有明显的扩散转移等恶性表现。

　　恶性肿瘤的病理分级是病理学上根据肿瘤细胞的生长方式及分化程度而划分的，通常分为3级。Ⅰ级表示细胞分化较好，也称为“高分化”，即细胞比较成熟，接近于正常成熟细胞；Ⅱ级称为“中分化”，即分化好和分化差的细胞各占一定比例；Ⅲ级称为“低分化”，即多数为未分化细胞，细胞很幼稚，生长很活跃。一般地说，病理分级可以代表肿瘤的恶性程度，Ⅰ级表示恶性度低，Ⅲ级表示恶性度高。

　　所以，本题中只有A是正确的答案。

　　医学教育网临床助理医师《答疑周刊》2009年第28期