【生物化学】蛋白质合成后经化学修饰的氨基酸是

　　A.半胱氨酸

　　B.羟脯氨酸

　　C.甲硫（蛋）氨酸

　　D.丝氨酸

　　E.酪氨酸

　　答案及解析：脯氨酸属亚氨基酸，但其亚氨基仍能与另一羧基形成肽键，脯氨酸在蛋白质合成加工时可被修饰成羟脯氨酸。

　　【生理学】下列能使心输出量增加的因素是

　　A.心迷走中枢紧张性增高

　　B.心交感中枢紧张性增高

　　C.静脉回心血量减少

　　D.心室舒张末期容积减小

　　E.颈动脉窦内压力增高

　　答案及解析：交感兴神经通过释放递质：肾上腺素、去甲肾上腺素使心脏兴奋，心跳加快、血压升高，迷走神经为抑制性神经，释放递质乙酰胆碱。心脏受交感神经和副交感神经节后纤维的支配。当交感神经兴奋时，其节后纤维释放去甲肾上腺素，作用于心肌的β₁受体后，引起心脏活动增强，导致心输出量增多，引起动脉血压升高。副交感神经经迷走神经干入心，当其兴奋时，节后纤维末梢释放乙先胆碱，与心肌细胞膜上的M受体结合，使心脏活动减弱，心输出量减少，动脉血压降低。

　　【呼吸系统】50岁男性，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是

　　A.喉炎

　　B.肺癌

　　C.胃癌

　　D.鼻咽癌

　　E.肺结核

　　答案及解析：咳嗽为肺部疾病常见症状，声音嘶哑，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛首先考虑肺癌，锁骨上淋巴结转移，压迫喉返神经。

　　【内分泌系统】女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I°弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×10⁹／L.诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择

　　A.核素治疗

　　B.甲状腺部分切除术

　　C.抗甲状腺药物治疗

　　D.抗甲状腺药物治疗后手术治疗

　　E.抗甲状腺药物治疗后核素I治疗

　　答案及解析：药物治疗适应症：轻中度甲亢、<20岁的年轻甲亢、妊娠甲亢、老年或有合并症不能手术者、手术前或放射碘治疗前的准备、手术后复发且不适宜放射碘治疗者。本例为16岁女性、甲状腺I°肿大、肝肾功能正常、白细胞正常，故首选药物治疗。

医学教育网临床医师：《答疑周刊》2010年第09期word文档下载