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临床助理医师笔试精选模拟题及答案(3)

2011-08-27 14:55 医学教育网
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  2011临床助理医师笔试精选模拟题及答案(3)

  11、早期诊断佝偻病的可靠指标是

  A、钙磷乘积下降

  B、血磷增加

  C、血浆中的cAMP水平降低

  D、血清25(OH)D3水平降低(25羟-胆骨化醇)

  E、骨骼X线改变

  标准答案:d

  解  析:佝偻病是维生素D摄入不足或吸收障碍导致的疾病,在疾病早期,维生素D摄入不足或吸收障碍即可相应导致具有抗佝偻病生物活性的25羟-胆骨化醇浓度减低。而钙磷乘积、血磷可在激期才出现。

  12、营养不良的最初症状是

  A、智力发育呆滞

  B、肌张力低下

  C、运动机能发育迟缓

  D、身高低于正常

  E、体重不增或下降

  标准答案:e

  解  析:体重不增或下降是营养不良的最初症状。A和C是在重度营养不良时出现,B和D在中度营养不良时出现

  13、人乳与牛乳成分相比,有以下几个特点,除外

  A.人乳含SIgA

  B.人乳含白蛋白较多

  C.人乳含乳糖较多

  D.人乳含钙较多

  E.人乳含必需的不饱和脂肪酸较多

  标准答案:d

  解  析:人乳和牛乳一样含钙量都较少,但人乳钙磷比例适宜(2:1),适于吸收,而牛乳磷含量高,影响钙的吸收。

  14、生后24小时内出现黄疸,首先考虑的是

  A、生理性黄疸

  B、先天性胆道闭锁

  C、新生儿肝炎

  D、溶血性黄疸

  E、感染性黄疸

  标准答案:d

  解  析:本题主要考黄疸的鉴别诊断。新生儿的黄疸病因复杂。生理性黄疸多在生后2-5天出现黄疸,黄疸出现过早,提示病理性黄疸,24小时之内出现的最可能是溶血性黄疸。B先天性胆道闭锁黄疸常常在生后2周出现,C新生儿肝炎一般起病较慢,黄疸常在生后1-3周甚至更晚出现,E感染性肝炎一般也是生后一周左右才出现。

  15、一新生儿,出生20小时,出现黄疸、烦躁、惊厥、面色苍白,最有可能的诊断是

  A、新生儿颅内出血

  B、新生儿败血症

  C、新生儿溶血症

  D、新生儿低血钙

  E、新生儿低血糖

  标准答案:c

  解  析:这道题和上一道题的考点类似,也是生后24小时之内出现黄疸,应该首选C新生儿黄疸

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