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临床助理医师笔试精选模拟题及答案(4)

2011-08-27 14:56 医学教育网
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  2011临床助理医师笔试精选模拟题及答案(4)

  16、第一胎新生儿,胎膜早破29小时,生后第二天开始发绀,拒奶,体温不升,黄疸,白细胞15*/L,血小板70*/L,血型O,胆红素205umol/L.最有可能的诊断是

  A、新生儿溶血症

  B、肺炎

  C、低血糖

  D、颅内出血

  E、败血症

  标准答案:e

  解  析:胎膜早破,有败血症的诱因,发绀,拒奶,体温不升,黄疸是新生儿败血症的症状,白细胞升高,提示细菌感染,因此最有可能的诊断是E.A不选是因为A常在生后24小时之内出现黄疸,而且不会有发干,白细胞升高等征象。B不选是因为缺乏对肺部体征的描述。C低血糖缺乏对血糖定量的描述,而且单纯低血糖不应有感染征象。D不选,因为没有异常产史,没有颅内出血症状如意识形态改变,以及眼部凝视,呼吸节律改变等。

  17、新生儿生理性黄疸的特点是

  A生后2天内出现

  B7-14天最明显

  C30天自然消退

  D血清胆红素浓度不超过205.2umol/L(12mg/dl)

  E生理性黄疸需要光疗

  标准答案:d

  解  析:新生儿生理性黄疸的特点是一般生后2-5天出现,一般情况良好,足月儿14天内消退,早产儿可以延至3-4周血清胆红素浓度不超过12mg/dl,生理性黄疸不需光疗。

  18、患儿出生8天,主因体温不升、吃奶差入院。查:脐周红,有脓性分泌物,嗜睡,WBC38.0×109/L,最恰当的诊断为

  A新生儿化脓性脑膜炎

  B新生儿脐炎

  C新生儿脐炎、败血症

  D新生儿硬肿症

  E新生儿破伤风

  标准答案:c

  解  析:患儿脐周红,有脓性分泌物,符合新生儿脐炎表现,体温不升、吃奶差,嗜睡,WBC38.0×109/L升高,符合败血症表现,因此选C

  19、21-三体综合征特点错误的是

  A、免疫功能低下

  B、四肢肌张力增高,皮肤粗糙

  C、性发育延迟

  D、智能低下

  E、手通贯掌

  标准答案:b

  解  析:21-三体综合征四肢肌张力是降低的,而且皮肤白皙细腻。这道题应该仔细审题,考的是错误的是哪个选项

  20、散发性甲状腺功能减低症的原因是

  A、无甲状腺

  B、异位甲状腺

  C、合成甲状腺素酶缺乏

  D、母亲在孕期使用抗甲状腺药物

  E、以上都是

  标准答案:e

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