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妇产科医师培养标准

2008-02-22 17:28 医学教育网
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  妇产科专业为临床医学学科,是一门专门研究妇女特有的生理和病理的学科,包括妇科和产科两大部分,具有较强的整体性,同时又涉及内科、外科、儿科等多门学科。在我国,妇科学还包括计划生育相关内容。产科和妇科既有一定的独立性,有密切相关,掌握好两大分支的基础知识是成为合格妇产科医师的必须条件。妇产科专业包括:妇科、 产科、计划生育、辅助生殖等亚专业。妇产科专科医师培养阶段为3年,培训内容包括了产科和妇科的全部基本知识和技能,不同阶段培训,必须从低级到高级逐阶段完成。受训者通过培养并考试合格者方可进入妇产科亚专业的培养。

  一、培养目标

  通过全面、正规、严格的临床住院医师培训,使受训者在完成培训后,能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理;能够作为术者完成妇产科常见中小型手术;并具备自学能力。

  二、培养方法

  培训时间为3年。受训者在妇产科各亚专业轮转学习。

  轮转科室具体时间安排如下:

年 限 妇科病房 产科病房 门 诊(含计划生育) 
第1年 4个月 4个月 4个月 
第2年 4个月 4个月 4个月 
第3年 4个月 4个月 4个月 

  注:各培养基地可根据具体情况适当调整轮转时间和顺序,但不能缺项,时间不能减少

  第2~3年管理病人数目应超过第一阶段。此阶段应开始学习剖宫产、产钳或胎吸助产、徒手剥离胎盘术、子宫次全切除术、全子宫切除术,参与宫颈裂伤缝合术、会阴裂伤缝合术、腹腔镜、宫腔镜手术、阴式子宫切除术、根治性子宫切除术等复杂手术并作助手。

  三、培养内容与要求

  (一)第1年妇科病房

  1.轮转目的

  初步了解妇科临床内容。学习妇产科解剖、基本手术操作、附件手术及妇科病历书写方法。

  2.基本标准

  (1)学习病种要求

病  种病  种
子宫肌瘤子宫腺肌症
子宫内膜异位症附件肿物
功能失调性子宫出血宫颈癌
子宫内膜癌卵巢癌
滋养细胞肿瘤异位妊娠
子宫脱垂等 

  注:培养内容中仅对病种进行要求,对病例数不作具体要求

  (2)基本技能要求

手 术 名 称术者或操作者(例)助 手(例)
附件手术、绝育术1020
外阴阴道小手术5
宫颈小手术5
妇科病房管理病床数3~6张

  3.较高标准

  (1)学习病种及例数要求:超过基本要求。

  (2)临床知识、技能要求:参见第2~3年培训计划。

  (3)外语、教学、科研等能力的要求:建议练习撰写综述或病例报道。

  (二)第1年产科病房

  1.轮转目的

  了解围产保健工作,处理正常分娩,胎心监护的使用和应用,人工破膜术,正常接生及产科病历书写方法。

  2.基本标准

  (1)学习病种要求

病 种病 种
正常妊娠妊娠期高血压疾病
妊娠期糖尿病早产
先兆早产产前出血
胎儿窘迫胎膜早破
胎儿生长受限新生儿生理性和病理性黄疸

  注:培养内容中仅对病种进行要求,对病例数不作具体要求

  (2)基本技能要求

手 术 名 称术者或操作者(例)助 手(例)
接 生1010
人工破膜术5
产科病房管理病床数3~6张

  3.较高标准

  (1)学习病种及例数要求:超过基本要求。

  (2)临床知识、技能要求:参见第2~3年培训计划。

  (3)外语、教学、科研等能力的要求:建议练习撰写综述或病例报道。

  (三)第1年妇产科门诊

  1.轮转目的

  了解妇产科常见疾病的诊断和处理,人工流产、分段诊刮、输卵管通液等门诊小手术及门诊病历书写方法。

  2.基本标准

  (1)学习病种要求

病  种病  种
滴虫性阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病
细菌性阴道病老年性阴道炎
急慢性宫颈炎急慢性盆腔炎
宫颈上皮内瘤变不孕症
月经病、闭经痛经
围绝经期综合征子宫肌瘤及附件肿瘤
妇科急腹症流产
围产期保健等 

  注:培养内容中仅对病种进行要求,对病例数不作具体要求

  (2)基本技能要求

手术名称术者或操作者(例)
人工流产术50
清宫术、分段诊刮术20
上环、取环术、绝育术20
盆腔检查100
四步触诊50
骨盆内测量30
后穹隆穿刺建议练习,无具体数目要求
门诊接诊病人数200人次/月

  3.较高标准

  (1)学习病种及例数要求:超过基本要求。

  (2)临床知识、技能要求:参见第2~3年培训计划。

  (3)外语、教学、科研等能力的要求:练习撰写综述或病例报道。

  (四)第2~3年妇科病房

  1.轮转目的

  能独立和基本正确地对妇科常见疾病进行诊断和处理,能够作为术者完成妇科常见中小型手术。

  2. 基本标准

  (1)学习病种及例数要求:同第一年要求。

  (2)基本技能要求

手 术 名 称:术者或操作者(例)助 手(例)
外阴阴道小手术55
宫颈小手术20
子宫次全切除术及全子宫切除术530
根治性子宫切除术5
阴式子宫切除术10
卵巢癌肿瘤细胞减灭术5
腹腔镜手术20
妇科病房管理病床数3~6张,但应超过第一年管床数

  3.较高标准

  (1)学习病种及例数要求:在完成基本要求基础上,适当增加。

  (2)临床知识、技能要求:系统掌握妇科相关的基础理论,了解本专业国内外新进展,并能与实际工作相结合。同时具有一定的临床经验和科学的临床思维能力,能独立正确地完成常见的临床妇科操作。

  (3)外语、教学、科研等能力的要求:

  ①第2~3年住院医师每年至少应有1周时间担任培养基地内部教学的助教工作,负责协助任教教师搞好该周的教学工作(包括病例讨论、杂志俱乐部、住院医师理论课)。

  ②3年间至少完成临床个案报道1篇和综述1篇。

  ③能对见习和实习医师进行业务指导。

  ④能比较熟练地阅读妇产科的外文书刊,并具有一定的外语听、说、读、写能力。

  (五)第2、3年产科病房

  1.轮转目的

  能独立和基本正确地对产科常见疾病进行诊断和处理,能够作为术者完成产科常见中小型手术。

  2. 基本标准

  (1)学习病种及例数要求:同第1年要求。

  (2)基本技能要求

手术名称术者或操作者(例)助 手(例)
人工破膜术10
产钳/胎吸助产5
剖宫产2050
产科病房管理病床数3~6张,但应超过第1年管床数

  3.较高标准

  (1)学习病种及例数要求:在完成基本要求基础上,适当增加。

  (2)临床知识、技能要求:系统掌握产科相关的基础理论,了解本专业国内外新进展,并能与实际工作相结合。同时具有一定的临床经验和科学的临床思维能力,能独立正确地完成常规的临床妇产科操作。

  (3)外语、教学、科研等能力的要求:同妇科病房要求。

  (六)第2~3年妇产科门诊

  1.轮转目的

  能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理。

  2.基本标准

  (1)学习病种及例数要求:同第1年。

  (2)基本技能要求

手 术 名 称术者或操作者(例)
盆腔检查200
四步触诊150
骨盆内测量60
后穹窿穿刺建议练习,无具体数目要求
门诊接诊病人数200人次/月

  3.较高标准

  (1)学习病种及例数要求:在完成基本要求基础上,适当增加。

  (2)临床知识、技能要求:系统掌握妇产科相关的基础理论,了解本专业国内外新进展,并能与实际工作相结合。同时具有一定的临床经验和科学的临床思维能力,能独立正确地完成常见妇产科疾病的诊断和治疗。

  (3)外语、教学、科研等能力的要求:同妇科病房要求。

  四、阅读参考书刊

  妇产科学(统编教材)

  中华妇产科杂志

  国外医学各有关分册

  William产科学

  Novak妇科学

  亚专科培养阶段(第4年~ )待制定

  参与制定本实施细则人员

  执 笔:(以姓氏拼音为序)
廖秦平北京大学第一医院
韩向阳哈尔滨医科大学第一医院

  审 议:(以姓氏拼音为序)
安瑞芳西安交通大学第一医院
段涛上海第一妇婴医院
黄荷凤浙江大学医学院附属妇产科医院
潘凌亚中国医学科学院北京协和医院
乔杰北京大学第三医院
童晓文上海同济医科大学
杨慧霞北京大学第一医院
张建平广州中山大学附属第二医院
张淑兰中国医科大学附属第二医院
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