为了加强我院医师队伍建设管理，提高医师的职业道德和业务素质，根据《山东省医师定期考核管理办法实施细则》，制定我院医师考核工作制度。

　　一、考核时间

　　医师定期考核每两年为一个周期，医师考核工作应在被考核年度的下一年1月底完成。

　　二、考核内容

　　医师定期考核分为执业医师和执业助理医师，考核类别分为临床、中医（包括中医、民族医、中西医结合）、口腔和公共卫生。医师考核的内容包括医师的业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。业务水平测评由卫生厅负责；工作成绩、职业道德评定由本院负责，卫生厅复核。

　　业务水平考核的基本内容包括：医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章和应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。执业医师要能独立处理本专业常见病、多发病、一般急症和常用专业技术问题；执业助理医师在执业医师的指导下能处理上述问题。测评可以采用以下一种或几种形式：①个人述职；②有关法律、法规、专业知识的考核或考试以及技术操作的考核或考试；③对其本人书写的医学文书的检查；④患者评价和同行评议。

　　工作成绩考核的基本内容包括：医师执业过程中，遵守有关规定和要求，一定阶段完成工作的数量、质量和服从卫生行政部门的调遣和本机构的安排，及时完成相关任务的情况。

　　职业道德考核的基本内容包括：医师恪守职业道德、遵守医德规范情况以及工作作风、医患关系、团结协作情况等。

　　三、考核程序

　　医院考核委员会对执业地点在本院的医师进行工作成绩、职业道德评定，在《医师定期考核表》上签署评定意见；卫生厅综合医院的评定意见及业务水平测评结果对医师做出考核结论。

　　四、考核结果

　　医师的考核结果分为合格和不合格两种。工作成绩、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，即为不合格。医师无故不参加年度考核的，视为该年度考核不合格。医师在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试，可视为业务水平测评合格，考核时仅考核工作成绩和职业道德。

　　医师在执业活动中有下列情形之一且情节轻微的，视为医师年度考核不合格。

　　（一）在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；

　　（二）未经所在机构或卫生行政部门批准，擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动；

　　（三）跨执业类别进行执业活动的；

　　（四）代他人参加医师资格考试的；

　　（五）在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或牟取其他不正当利益的；

　　（六）索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的；

　　（七）通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；

　　（八）出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

　　（九）未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消毒或者无害化处置，造成疾病传播、流行的；

　　（十）故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的；

　　（十一）疾病预防控制机构的医师未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责，造成严重后果的；

　　（十二）考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的；

　　（十三）无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的；

　　（十四）违反《执业医师法》有关规定，被行政处罚的。

　　五、奖惩

　　对考核不合格的医师，责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受卫生厅指定机构的培训和继续医学教育，相应的费用由医师本人承担。

　　医师暂停执业活动期满，由卫生厅指定的机构或组织对其进行考核，考核合格的，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；考核不合格的，由其注册主管机关予以注销注册，收回医师执业证书。

　　附：济南市中心医院考核委员会名单

　　医师定期考核表

　　医务处

　　2007年8月31日

　　济南市中心医院考核委员会名单

　　领导小组

　　组长：刘子栋高萍

　　副组长：郭农建臧益秀宋林杰姜勇苏国海

　　办公室设在医务处

　　组长：郭农建