基层卫生机构人员短缺已成为中国医改的瓶颈。目前，中国正在加强全科医生的培养，计划在10年内培养30万名全科医生，使每个家庭都能享受到便捷的全科医生服务。

　　全科医生也叫家庭医生，他们在基本医疗卫生机构执业，为老百姓提供基本医疗、公共卫生服务，也就是帮助老百姓看好大多数小病、常见病，并做好预防保健服务，被称为居民健康的“守门人”。

　　随着城镇化、人口老龄化进程加快，中国心脑血管疾病、高血压、糖尿病等慢性病患者及高危人群迅速增加，对全科医生的需求量激增，但全科医生的数量却远远不能满足需求。北京是国内最早进行全科医生队伍建设的城市之一，北京市丰台区卫生局副局长肖立新介绍说，全科医生的人才缺口巨大：“目前，就丰台区来讲，全区是一共常住人口180万，但实际上我们社区卫生服务工作人员也只有2700人，其中全科医生只有不足500人。因为基层社区卫生服务机构，待遇相对偏低。所以，一些医学毕业生，更愿意到比较大的专科医院参加工作。”

　　据介绍，全科医生的服务内容包括建立健康档案，对高血压、糖尿病等慢性病人进行长期随访，对社区重点人群如儿童、孕产妇、老人进行保健等等。同时，全科医生还在社区医疗卫生机构提供门诊服务。国内外调查研究表明，全科医生可以治疗90%以上的常见病和多发病，间接控制医疗费用支出；同时把病人留在基层，减少了去大医院看病的人群，有利于缓解看病难问题。

　　目前全科医生制度已在50多个国家和地区实施，全科医生占医生总数的30%－60%.中国全科医生的培养和使用还处于起步和摸索阶段。按照计划，中国将在10年内培养30万名全科医生，使每万名居民中有2到3名全科医生，但是目前每万人只有0.73名全科医生。从2006年开始，中国加快社区卫生体系建设步伐，以解决基层人才短缺的问题。中国国务院医改办主任孙志刚介绍说：“这两年我们安排了3万多名的基层医生，转岗培训为全科医生。中央财政每人每年补助8000元。其次是定向培养，（定向医学生）毕业以后到基层工作。第三是鼓励大医院的医生，到基层去工作。通过这些措施，我们力争到2012年年底，使基层医疗卫生机构，都能够配上合格的全科医生。”

　　目前，中国全科医生的发展还面临着教育和培养制度落后、人才培养能力不足，待遇普遍较低、难以留住人才等瓶颈。近日中国国务院发布了一份文件，要求建立全科医生制度，通过立法、加强培训基地建设、合理规划全科医生的使用和培养等一系列措施，保障全科医生制度建设。卫生部疾病预防控制局副局长王斌女士介绍说，通过全科医生制度建设，目前存在的问题有望得到解决：“在落实工作中我们还有大量的工作要做，包括注册、继续教育的要求、全科医生如何取得学位、有合理的收入、如何把他们留在基层，这些问题我们正在加紧研究。”

　　通过全科医生制度的落实，未来将有70%的疾病将在社区得到治疗。目前，一些扶持社区医疗机构发展的新政策正在陆续出台，例如，在上海，患者看病必须首先到社区治疗，才能报销，社区治不了的再转诊到大医院。卫生部门希望通过这些措施，让更多的人到社区看病，只有这样，全科医生的社会地位和职业认同感才会提高。