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种植体周围组织病变的临床表现

2009-11-11 18:06 医学教育网
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  根据炎症累及范围分为两类:种植体周围黏膜炎和种植体周围炎。

  1.种植体周围黏膜炎

  病变局限于牙龈黏膜医学教|育网搜集整理,不累及骨组织,类似牙龈炎。适当的治疗能使病变逆转。它主要是由于口腔卫生不良,菌斑刺激所致。临床表现为种植体周围黏膜红肿、探诊出血甚至溢脓,但不伴骨吸收,其中有一类特殊表现为“增生性黏膜炎”。是由于上部结构长期覆盖或压迫软组织,两者没有保持适当的距离以利清洁,造成局部卫生状况不良,产生软组织增生性炎症。

  2.种植体周围炎

  病变已突破黏膜屏障累及骨组织,类似牙周炎,适当的治疗可制止进一步骨吸收。其病因主要是菌斑聚集或伴有咬合负载过重等。除了黏膜炎的表现外,还有种植体周袋的形成、溢脓和瘘管形成、骨吸收甚至种植体松动等表现。由于种植体周组织防御力较弱,炎症进展比牙周炎快,往往在数月内造成种植体脱落。

  根据X线片显示的骨组织破坏的严重程度,将骨吸收分为四期医学教|育网搜集整理。Ⅰ期:骨中度水平吸收伴轻度垂直吸收;Ⅱ期:中到重度水平吸收伴轻度垂直吸收;Ⅲ期:轻到中度水平吸收并有重度环状骨袋病损;Ⅳ期:中到重度水平吸收伴重度环状骨袋病损,且种植体的颊侧和(或)舌侧骨壁完全丧失。

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