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什么叫龋病

2009-07-17 13:59 医学教育网
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  龋病的定义:

  龋病是牙齿在多种因素的影响下,牙体硬组织中的无机盐脱钙,有机质分解,从而造成牙体组织破坏、缺损的一种疾病。

  龋病病因:

  1. 细菌因素:细菌的存在是龋病发生的主要条件。口腔中致龋菌的主要细菌有:变形链球菌、乳酸杆菌、口腔放线菌,其中以变形链球菌的致龋作用最强

  ¨菌斑的定义: 是附着在牙面的一种软而粘的不易被清除的物质,是一种寄居在牙面上的以细菌医-学-教育网搜集整理为主的微生态环境(micro-ecological niches),细菌在其中生长、繁殖,其代谢产物具有致龋作用。

  牙菌斑是没有矿化的细菌性沉淀物,或是一种微生物的生态环境,由粘性基质及嵌入其中的细菌构成,最容易在磨牙牙合面的沟、裂及牙齿邻面及颈部不易清洁的区域内形成。凡是口腔中牙菌斑多者,患龋率就高。牙菌斑中的致龋菌可使食物中的碳水化合物酵解产酸,菌斑环境PH值可达4.5~5.0,使牙体硬组织脱钙,有机物分解而形成龋洞。

  ¨菌斑的形成:获得性膜的形成?细菌的黏附和集聚?菌斑的成熟。具有三个基本结构:基底层、中间层、表层。成熟时间为七天左右。清洁牙面后1-6小时即可形成菌斑。

  ¨菌斑的危害:是龋病、牙周病的始动因子

  2. 宿主因素:是指人对龋病的易感性或抗龋能力。

  (1)牙齿的形态、结构和位置:如牙齿钙化不良,存在较多沟、窝、点、隙,则较易患龋。另外牙齿排列不整齐、拥挤、重叠、错位、易于食物嵌塞、不易清洁,则引起菌斑聚集,为龋病发生创造了条件。

  (2)唾液的质和分泌量:唾液的质和分泌量与龋病的发生有着密切的关系。如唾液分泌量多,流速快,具有清洁牙面及缓冲能力(唾液PH≈7)而具有防龋作用。相反,如患者有口腔干燥综合征征,唾液腺功能↓,或头颈部放疗后的病人,长期服用阿托品类药,则使唾液量↓↓,龋病发生率↑↑

  (3)全身营养状况:如果人体的代谢和营养障碍常造成钙、磷、蛋白质和多种维生素的缺乏,使牙齿的正常发育受到影响,容易患龋。

  3.食物因素:食物中碳水化合物,尤其是蔗糖和龋病的发生关系密切

  食物的化学作用食物的物理作用

  4. 时间因素:龋病的发生发展是一个慢性过程,从菌斑形成到龋病发生需要一定时间。

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