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腭咽闭合不全的诊断与治疗

2011-01-05 09:59 医学教育网
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  在诊断方面,一般以语音师的主观判断为主要诊断依据,当语音师诊断有腭咽闭合不全时还应结合应用咽腔造影片、鼻咽纤维镜检等客观评价患者腭咽闭合不全的程度和闭合类型。

  在治疗方面,对于腭咽闭合不全较严重的患者,主张在患者4~6岁或学龄前行华西改良腭咽肌瓣咽成形术或腭再成形术,对未曾行腭帆提肌重建术的患儿应以能有效恢复腭帆提肌功能的腭再成形术(如Sommerlad法)为首选。对咽腔前后径深而咽侧壁运动较好的患者也可考虑应用能覆盖咽瓣裸露面的Hogan咽后壁瓣手术方法。对大于8岁的腭裂患者可以考虑在腭裂修复术医学教育|网搜集整理同期行华西改良腭咽肌瓣咽成形术。对部分腭裂术后腭咽闭合处于临界状态的患者,也可以结合患儿家长的意见先开展试验性语音治疗或戴阻塞器后的试验性语音治疗,以此来达到实现正常语音功能的目的。对语音治疗效果不佳者,可再行华西改良腭咽成形术或腭再成形术,以改善腭咽闭合状态。

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