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埋伏尖牙的矫治

2011-03-22 14:47 医学教育网
|

  患者:熊某,女,17岁

  主诉:上尖牙未萌出及上前牙折断求矫治

  问题:1.右上乳尖牙滞留,右上尖牙近中阻生。医学`教育网搜集整理

  2.右上侧切牙冠折。

  3.左上尖牙反合及上前牙不齐。

  难点:13埋伏于12与11之间,在牵引13时需注意其牵引的方向。

  矫治目标:牵引埋伏13,预留12间隙待矫治结束后行桩核冠修复。

  矫治步骤:1.直丝弓矫正器排挤上颌牙。

  2.改良上颌Nance托加强上后牙支抗及牵引埋伏13.

  3.改良Hawlays式保持器保持。

  4.12固定修复

  矫治体会:此病例矫治的关键在于对13埋伏位置的判断准确,其次就是对13埋伏尖牙的牵引方法的选择,还有一点就是对13竖直的手段。此病例由于22与正常侧牙相比牙冠近远中宽度偏小,所以在常规情况下需要给22预留出一定的间隙,使得12与22两侧切牙宽度对等,但是患者及患者父母拒绝了22再做瓷贴面或烤瓷牙的安排,最后只有给12预留出较宽一点的间隙了,上中线稍偏向左侧了。至于12待日后行桩核冠修复。

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