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建(牙合)动力平衡

2009-10-26 16:17 医学教育网
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  正常的建立有赖于面部各组肌肉间的动力平衡,即作用于牙弓的向前与向后、向内与向外的力相互平衡。正常的动力平衡是建立正常关系的基础。

  1.前后向动力平衡

  使下颌向的的动力主要来自颞肌、咬肌和翼内肌等升颌肌,除颞肌后束外,其余各肌都有提下颌向前上的作用,从而对牙列产生向前的推动力,其作用主要可通过以下两种机制实现:

  ①闭口咬合时,下颌从后下向前上运动。闭口咬合力给上牙弓施加一个向前单色作用力。

  ②上、下颌牙牙冠略向近中倾斜。咬合时牙的远中受力大于近中,这种咬合力对牙体有推向前(向近中)的作用,因而正常时牙齿基本上是向近中倾斜的。

  另外。舌肌的作用,上、下颌骨后部生长较前部旺盛的颌骨生长特点,也对牙列产生向前的推动力。

  使下颌向后、向内的动力主要来自唇、颊肌,其力量加载在上、下颌前牙,通过邻接点而传至牙弓内各牙,一方面抵抗牙弓向前的推力,使牙弓不至于过度向前发育,形成上颌或(和)下颌前突,同时义促进了同颌的牙齿保持紧密接触、相互支持。

  牙列的完整,牙列中各牙之间的相互支持,在维持咬合的前后向平衡方面,具有重要意义。如果牙齿缺失。位与缺牙远中的邻牙因近中支持丧失,在向前的推动力作用下将向近中移动或倾斜,而位于缺牙近中的邻牙也会因缺少远中支持,在向后方向的动力作用下向远中移动或倾斜(图3 28)。

  2.内外的动力平衡

  上、下牙弓内侧有舌体,外侧有颊肌,内外方向的动力相平衡。另外,前、后向的动力平衡,一方而可促进上、下颌骨适当向前发育;另一方面亦可促使牙弓向侧方发育。存正常的内、外向动力作用下,牙弓得以正常发育,不至于过宽或过狭。

  3.上下的动力平衡

  上、下牙弓密切而稳定的咬合接触关系,使得牙齿在各种生长发育动力作用下,得以保持正常的萌出高度,如果缺少对颌牙,则牙齿将过度萌出,直至遇到萌出阻力(如对颌牙槽骨等)为止;如果因间隙过小,牙萌出受阻,萌出时阻力大于萌出力,则该牙将低位萌出或阻生。

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