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口腔白斑定期复查的原因

2011-10-11 11:14 医学教育网
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  口腔执业医师考试中口腔白斑常见考点主要考察口腔白斑的病因和诊断,医学教育网整理了相关资料,供大家学习参考,帮助大家做好备考

  口腔白斑是发生在口腔粘膜上的白色斑块,不包括吸烟等局部刺激因素去除后可以消退的单纯性过角化。白斑主要表现为口腔出现稍高于粘膜表面的白色斑块,一般无自觉症状,部分病人有不适感,舔时觉病损面粗涩。白斑的真正病因目前尚不十分清楚,但从大量报道看来该病与吸烟、局部刺激、念珠菌感染有较密切的关系。白斑病好发于40~60岁男性。

  目前对口腔白斑尚无特效治疗方法,但首先应去除可能的致病因素,戒烟和去除不良修复体。对于病损可采用手术切除、激光、冷冻等方法治疗。可服用维生素E及中药消斑片、增生平片等。对们有白色念珠菌感染的病损可配合抗霉治疗。已治愈的患仍需每半年到1年复查一次,以防复发。绝大部分白斑是除了粗涩感外,没有其他不影响。少数白斑有可能发展为口腔癌。依据白斑病的流行特征,应采取针对性强的有效预防措施。对中年以上的人群,认真执行定期口腔健康检查制度,注意做好随访观察。大力宣传戒烟是预防口腔白斑病的最主要最有效的社会性措施。

  病因学:局部刺激因素在白斑的发病中具有很重要的作用,吸烟是普通的原因,白斑有吸烟习惯的占80%~90%,且发病部位多与烟的刺激部位一致。其它如咀嚼槟榔、酒、醋、辣、烫、不良修复体、残冠、残根等刺激也能引起白斑。在全身因素中,白色念珠菌感染,缺铁性贫血、维生素B12和叶酸缺乏、梅毒以及射线、口干症等均同白斑具有密切关系。患者以中老年较多,男性多于女性(男:女=13.5:1)。

  诊断:白斑的好发部位是颊、舌背、舌腹、唇、腭、口底、牙龈等部位的口腔粘膜,但有时也可发生在其它部位。某些类型具有比较特定的部位:颗粒状白斑多见于口角区颊粘膜;皱纸状白斑多见于口底舌腹;疣状白斑多见于牙龈。白斑发病部位与白色角化病的好发区域不同,而且在形态和质地上也无共同之处。白色念珠菌白斑除了微脓肿及上皮异常增生外,还可用过碘酸雪夫染色或培养等方法查明组织内有病原体,从发病部位和损害质地以及损害边界的清晰度,可以区别白斑与白色角化病,组织学检查为明确医学教育网搜集整理。

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