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警惕常见口腔癌信号

2011-09-28 15:24 医学教育网
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  提到口腔疾病,人们首先想到的可能是龋齿和牙周病,很少有人会把口腔和癌症联系起来。其实,无论是在我国,还是在世界范围内,口腔癌都不少见,发生率约占全身恶性肿瘤的1.75提到口腔疾病,人们首先想到的可能是龋齿和牙周病,很少有人会把口腔和癌症联系起来。其实,无论是在我国,还是在世界范围内,口腔癌都不少见,发生率约占全身恶性肿瘤的1.75%-5.18%.在印度,甚至40%的恶性肿瘤发生在口腔。作为消化道和呼吸道的共同起始部位,发生在口腔的癌症如果得不到及时治疗,程度轻的会对患者的饮食和语言造成影响,程度重的可能危及生命。

  根据目前的统计,口腔癌致死率排在所有恶性肿瘤的第6位,得病后的5年生存率也只有50%-60%.和身体其他部位的恶性肿瘤一样,防治口腔癌最好的方法是早发现早治疗。对于早期口腔癌,无论是采取手术治疗,还是放疗或化疗,治疗效果都较好,许多病人可以一生不再复发。而且由于肿瘤范围小,即使采取手术切除,对患者的语言功能、吞咽功能和面部外形破坏都较小。遗憾的是,许多患者第一次到医院就诊时,已经是癌症晚期,虽然现代医学的发展可以挽救部分患者的生命,但患者的面部外形和生活质量还是会受到较大影响。

  那么,怎样才能早期发现口腔癌呢?一般而言,发现以下三种情况,就应该引起警惕,及时到医院接受检查。一是口腔内发现肿物,而且生长速度快,或者是原来几年内没什么变化,近一段时间突然长大,并伴有疼痛、出血或麻木;二是口腔内发现超过两个星期不能愈合的溃疡;三是牙龈上发现肿物,肿物周围的牙齿出现松动和脱落医学教育网搜集整理。

  虽然目前口腔癌发生的真正原因还不是十分清楚,但与口腔癌关系密切的一些危险因素却非常明确。比如口腔癌常发生在尖锐牙尖刺激部位,或是不合格假牙对应的部位,因此,口腔内残留的没有保留价值的牙根,最好尽早拔除。另外,吸烟、饮酒和口腔癌形成也有一定的关系,应该引起注意。

  口腔癌在男性的死亡原因中占有相当高的比例,这和抽烟、喝酒年龄逐渐下滑有着密不可分的关系。

  过度的阳光照射(唇癌)、长期营养缺陷、口腔卫生不良、尖锐的蛀牙、残根及制作不当或破损的补缀物(如假牙、套子等)对舌头、齿龈或咽颊造成慢性的伤害,都是口腔癌可能发生的原因。有时维他命或其它营养要素缺乏所造成的口腔黏膜变化,也可诱致癌病的发生。

  口腔癌是什么?就字面上来说,就是指发生在口腔的恶性肿瘤总称,可出现在口腔的任何部位,包括唇、舌、口底、颊黏膜、齿龈、上颚臼骨齿后区等部位。其中,以从口腔黏膜上皮细胞癌化后所产生的鳞状上皮细胞癌最为常见,其比率超过90%,其它的恶性肿瘤,包括淋巴癌、黑色素细胞瘤、肌肉瘤等,则较少见。

  当必须向病人宣布可能得口腔癌时,有些病人会问:“我的嘴巴内这个肿块都不会痛,应该不要紧吧?”得口腔癌时到底会不会痛?这个问题的答案应该说是都有可能!因为口腔黏膜上皮长出来的恶性肿瘤,初期往往不会直接侵犯神经,因此大部分都不会疼痛;但当肿瘤过大压迫神经组织,或是肿瘤呈现往深部组织侵犯到神经时,疼痛就会产生。除了疼痛之外,口腔癌的肿瘤很容易流血,稍微不小心接触到就特别容易流血。因为癌症细胞本身是一异常快速增生的细胞,营养的需求量较一般正常细胞来得高,正因如此肿瘤组织的血管增生很厉害。在遇到外来创伤时,出血的情形较正常细胞来得明显。肿瘤细胞彼此之间会竞争养分,当某些距离血管供输较远的细胞无法得到足够的养分时,细胞会坏疽死亡,这些坏死的细胞组织在口腔中会引发口臭,这类令人不悦的恶臭有时是患者上门求诊的主因之一。

  口腔溃疡是日常生活中常见的情形,一般而言,口腔溃疡伤口只要不继续给予外在创伤,适当治疗后,通常在两三个星期之内应该会愈合。若是同一处口腔溃疡,伤口未愈超过三周以上仍未改善,则要注意这类难愈合的溃疡或突出的溃疡伤口极有可能会是口腔癌的警讯。

  颈部肿块也是口腔癌常见的症状之一,有的患者会提出疑问:“口腔癌为何会与脖子的肿块有关系?”根据目前的理论,口腔癌早期时,癌细胞局限在原发肿瘤的区域,若未及时治疗,口腔恶性肿瘤的细胞会随着淋巴的流动而移动,当转移到颈部淋巴结时,则会形成质地坚硬且固定于颈部周遭软组织的肿块。可想而知,当颈部出现肿块时表示肿瘤除了在原发口腔位置之外,也在颈部淋巴结形成另一恶性组织聚集点,不仅增加了治疗的难度,治疗的效果也比较差。

  及早诊断,及早治疗,往往是达到最佳疗效的不二法门。口腔癌患者有一大部分是四五十岁的男性病人,常是家中重要的支柱及经济来源,因此口腔癌不仅对家庭成员的健康直接造成冲击,更冲垮了重要的家庭经济。

  自身的口腔维护习惯千万别轻易地忽视了,当有不正的牙齿或假牙,对周围组织有所摩擦,应该请牙医师矫正;饮食要正常,食物营养要均衡;经常漱口刷牙,保持口腔卫生;口腔内发现有任何肿块赘肉、脱皮落屑或是颜色变化,超过两星期而未好转,应尽早就医。

  剧毒有奇效:砒霜可治口腔癌

  一项研究表明,三氧化二砷可显著抑制口腔鳞癌细胞的生长,对临床癌细胞具有良好的抗增殖作用,为药物治疗口腔癌开辟了一条新途径。这一成果日前通过专家鉴定,达到国际先进水平。

  三氧化二砷俗称砒霜,被作为药物“以毒攻毒”治疗许多疾病,尤其在用于治疗急性早幼粒细胞性白血病方面,取得了显著的疗效。

  通过对三氧化二砷抑制口腔鳞癌的效应、机制和动脉介入提高靶组织药物浓度等综合研究,证实其对口腔鳞癌具有很好的抑瘤效果和治疗作用。

  黄酮可以治疗口腔癌

  口腔鳞状细胞癌是最常见的口腔恶性肿瘤,其治疗方法并不多。毛地黄黄酮是一种天然的黄酮类化合物,在多种肿瘤中都显示出抗肿瘤发生的特性。因此,台湾中山医科大学的YangSF及其同事推测,毛地黄黄酮对口腔鳞状细胞癌也具有抗肿瘤特性,并可能作为有效的化疗药物。

  结果显示,毛地黄黄酮可降低SCC-4细胞的活力,并通过减少周期素依赖性激酶(CDK)、细胞周期素和p-Rb抗凋亡蛋白的表达诱导凋亡,并导致促凋亡蛋白以及活化的caspase9和3表达增高;同时,断裂的聚ADP核糖聚合酶(PARP)水平也有增高。在SCC-4细胞中,毛地黄黄酮和紫杉醇联合处理增强了紫杉醇的细胞毒性效应,持续应用毛地黄黄酮抑制了裸鼠体内异种移植肿瘤的生长。

  Yang等总结认为,这些结果提示毛地黄黄酮可作为治疗口腔鳞状细胞癌的有效化疗药物。

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