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口服华法林致脑出血病人的观察及护理

2010-11-12 18:15 医学教育网
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  1.神志:严密观察患者神志变化,如出现谵妄等情况及时发现、及时报告、及时处理。

  2.心理护理避免病人紧张、恐惧情绪,预防血压过高波动,进一步加重出血。

  3.严密观察生命体征:严密监视病情变化,记录生命体征和神经功能状态。保持血压稳定,以维持正常脑血流量。注意观察患者瞳孔变化,记录患者24小时出入量。

  4.基础护理:做好皮肤护理,口腔、呼吸道护理,尿管护理,医.学教育网搜集整理保持营养均衡。每2小时翻身、拍背1次,并保持皮肤清洁干燥,观察皮肤、黏膜有无出血倾向。每天2次给予口腔护理,及时发现有无口腔溃疡及牙龈出血。临床以肺部感染最常见。根据病情给予地塞米松注射液,庆大霉素注射液,糜蛋白酶做超声雾化治疗2~4次/d,保证痰液稀释,有利于排痰。对昏迷较重者在INR降至正常后,尽早做气管切开,切开时局部给予去甲肾上腺素,预防刀口处出血或渗血。

  5.康复护理:在康复期间向患者及家属解释康复原理,使患者树立康复信心。出血停止,INR在正常范围,病情平稳,笔者先协助患者简单训练,然后循序渐进,进行语言训练时,应从单音开始。

  6.饮食与服药护理:在患者康复后,需要继续服用华法林者应指导患者注意少食影响药效的食物,避免同时服用增强抗凝作用的药物。

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